根除幽門螺旋桿菌 降低潰瘍復發

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根除幽門螺旋桿菌　降低潰瘍復發

健康醫療網／記者張玉櫻報導

42歲男性上班族因上腹痛進行胃鏡檢查，發現有十二指腸潰瘍和幽門螺旋桿菌感染。臺南市安南醫院消化科主任施長碧醫師指出，可藉由標準三合療法治幽門螺旋桿菌，同時降低潰瘍的復發。

多數症狀輕微　但仍可能危及生命
好發於20～40歲的十二指腸潰瘍是很常見的胃腸道疾病，指的是十二指腸的黏膜層或鄰近組織受到胃酸和消化液侵蝕，造成胃腸道黏膜受損和潰爛。施長碧醫師指出，大部份為輕微的症狀和損害，但若胃酸滲透到深部組織（如血管）時，可能引發大出血合併休克現象而危及生命，需要進行緊急內視鏡止血術處理。

發現幽門螺旋桿菌　消化性潰瘍治療有了革命性的進展
十二指腸潰瘍大多是良性病變，很少有惡性腫瘤發生。治療上以往認為「無酸即無潰瘍」的觀念，使得治療著重在胃酸控制，雖然新藥相繼發明，能夠有效抑制胃酸，也縮短潰瘍癒合時間，但治療後，每年仍有70～80％的復發率。直到1982年，澳州醫生發現並成功培養出幽門螺旋桿菌後，改變了消化科學界對消化性潰瘍的觀念與治療方式。

感染幽門螺旋桿菌　1～2％發展成胃癌
目前有「屋頂漏雨」的假說，認為幽門螺旋桿菌侵襲胃壁黏膜（如同屋頂有破洞般），加上產生過多的胃酸與胃蛋白酶時（同時遭遇下雨般），兩者同時存在就會產生潰瘍（屋頂漏水）。只要根除幽門螺旋桿菌，就可降低潰瘍復發率。施長碧醫師指出，感染幽門螺旋桿菌者有10～20％的風險發展為消化性潰瘍，有1～2％會發展為胃癌，因此，根除幽門螺旋桿菌後，也能降低致癌風險。

標準三合療法治幽門螺旋桿菌
一般使用標準三合療法治療幽門螺旋桿菌陽性患者，即一種抗潰瘍藥物加上兩種抗生素。雖然近年來隨著抗藥菌株的比例增加，但除菌率仍可達82～95％。使用根除幽門螺旋桿菌的藥物時，有時會有頭暈、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、長舌苔、口中味覺遲鈍、苦味、過敏等副作用，若是無法忍受副作用，尤其發燒及皮疹發生就必須停藥，並回門診或急診由醫師處理。
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