防肺炎再升級！注射肺炎鏈球菌疫苗

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防肺炎再升級！注射肺炎鏈球菌疫苗

【華人健康網記者張世傑／台北報導】「霸王級」寒流肆虐全省，臨床發現，因侵襲性肺炎鏈球菌感肺炎的病例有大幅增多趨勢，其中又以社區型感染居多。醫師提醒，由於目前正處流感高峰期，建議65歲以上成人、曾染肺炎疾病，以及慢性病民眾，皆應接種疫苗預防，以預防肺炎風險擴大。

研究指出，接種疫苗，可預防侵襲性肺炎鏈球菌感肺炎的風險。（圖片提供／台灣胸腔暨重症加護醫學會）


台大醫院小兒部主任黃立民教授表示，肺炎是威脅國人健康的隱形殺手，死亡率10年增加7成以上，成長率甚至高於癌症、心臟病。肺炎更有「老人殺手」之稱，其中肺炎鏈球菌所引起的社區型肺炎，佔病例最大宗。
社區型肺炎　抗藥風險高
所謂社區型肺炎主要是指「肺實質性感染，發生在未住院或住院未滿48小時的病人」；主要是由患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫所傳染，症狀包括：發高燒，咳嗽、喘、胸痛，或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等。
特別是，感染社區型肺炎的次數越多，再次得到社區型肺炎的風險就越高；雖然早年利用抗生素的治療成效良好，但近年來陸續發現抗藥性菌株後，提高治療上的困難，而目前預防最有效的方法，就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁教授指出，肺炎鏈球菌可能引起侵襲性和非侵襲性疾病，過去研究已證實疫苗可預防，如菌血症、腦膜炎等侵襲性疾病；卻始終沒有研究證實針對因肺炎鏈球菌引起的社區型肺炎的預防成效。

黃立民醫師（左）、余忠仁教授（右）連袂呼籲預防肺炎再升級，以降低感染風險。（圖片提供／台灣胸腔暨重症加護醫學會）


接種疫苗　預防肺炎最高原則
《新英格蘭醫學期刊》去年發表一項迄今規模最大、歷時最久的成人社區型肺炎疫苗臨床試驗，研究結果證實，接種試驗疫苗的效果：
1.針對疫苗所涵蓋血清型引起的侵襲性肺炎鏈球菌感染症，提供75%的預防效果。
2.驗證試驗疫苗對於疫苗血清型肺炎鏈球菌社區型肺炎的預防效果為45.6%。
除此之外，去年8月美國疾病管制署疫苗接種諮詢委員會（ACIP）參考此試驗結果，修改更新成人肺炎鏈球菌接種建議，更新的建議為：
1.18歲以上高危險族群，以及所有65歲以上成年人建議優先接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。
2.65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，建議補接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，2劑間隔1年以上。
值得注意的是，罹患肺炎對患者會造成很大的生理及心理的負擔，以治療肺炎鏈球菌肺炎為例，在國內50歲以上成人住院的平均花費高達17.5萬新台幣，這還沒有包括家人因照顧請假的成本等，降低風險是治療最高原則。

遠離肺炎威脅，包括：65歲以上成人、曾染肺炎病人，以及患有慢性疾病者，或是免疫力低下的高感染風險族群，均應諮詢醫生立即採取行動，接種疫苗，提升免疫保護力，降低感染風險。

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