補鈣防骨鬆別過頭 小心腎衰竭釀洗腎

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補鈣防骨鬆別過頭　小心腎衰竭釀洗腎

防骨鬆亂補鈣，當心釀高血鈣引發腎損傷，反傷身！1名96歲婦人日前因莫名全身無力、噁心送醫，本以為是腎臟病引起尿毒症導致腎功能急速惡化所致，沒想到進一步檢查發現，竟是高血鈣症釀禍。經醫師詢問後才知婦人因擔心骨質疏鬆症找上門，長期自行服用維生素D和鈣片，卻沒有固定抽血追蹤血清鈣濃度，導致高血鈣上身造成脫水，使腎臟功能快速惡化釀禍。所幸，送醫即時，經治療後保住一命，也不需洗腎。


1名96歲婦人，因莫名全身無力、噁心送醫，本以為有腎臟病史的她，是因尿毒症導致腎功能急速惡化所致，沒想到進一步檢查發現，竟是高血鈣症釀禍。（圖片僅為示意，非事件本人）


台北市立聯合醫院陽明院區腎臟科鍾炫光主任表示，臨床上發現，隨著養生保健意識的抬頭，越來越多長輩懂得日常保健的重要性，尤其是對有「21世紀無聲無息流行病」之稱的骨質疏鬆症議題更是重視，甚至會於平時選擇服用含有維生素D的鈣片加強補鈣，希望藉此達到預防、治療骨質疏鬆症的目的。

防骨鬆狂吃鈣片＋維生素D　醫：過量補充恐釀「高血鈣」
鍾炫光醫師指出，雖然補充維生素D與鈣質確實有助於加強人體鈣質的吸收、利用，但仍建議患者在服用鈣片、維生素D前，應尋求專業醫師判斷，確認補充方式、劑量正確與否再進行，較有保障。特別是，有慢性腎臟病問題的患者，由於臨床上容易因副甲狀腺素過高，而出現維生素D缺乏、高血磷等症狀，在治療上往往也會視情況開立維生素D與鈣片來改善。

不過，若上述患者未意識醫師開立的藥物中本就含有維生素Ｄ及鈣質，又額外補充大量的維生素D與鈣片，恐將因維生素D本身就易增加腸胃道鈣質吸收效率的作用下，造成維生素D、鈣片服用過量，血液中鈣質濃度超標，產生「高血鈣」問題，導致身體大量脫水，嚴重甚至可能引發腎衰竭，不可不慎！



鍾炫光醫師也強調，想要避免補鈣過頭釀成憾事的情形發生，建議在大家在決定服用鈣片補鈣前，最好能先諮詢專業醫師的建議，遵從醫囑適量服用、補充足夠水份（一般成人每天約1500-2500毫升）較恰當。


補鈣莫忘補水！防鈣攝取過量日不逾1000毫克
除了上述本身就有腎臟病的患者外，鍾炫光醫師提醒，有使用保鈣型利尿劑（thiazide)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑，或非類固醇類消炎止痛劑者，皆屬於需慎防補鈣過量可能導致腎衰竭的高危險族群。

因此，補充維生素D或鈣片時，更要特別小心，一定要遵從專科醫師處方，且一天補充的元素鈣總量最好不要超過1000毫克較有保障。另外，若已實行高鈣飲食者，也則應減少鈣片的劑量，並且定期追蹤血鈣，才能避免補鈣過頭，反導致高血鈣上身損害腎臟健康。
且值得注意的是，高血鈣問題除了可能造成腎損傷外，往往同時也會伴隨有噁心、嘔吐、四肢無力、意識不清和精神異常等急性症狀。因此，鍾炫光醫師提醒，有定期服用維生素D和鈣片習慣者，一旦發現自身出現多尿、大量喝水、肌肉疼痛、皮膚搔癢、腎結石或鈣化等慢性症狀時，應立即就醫檢查。

【醫師小叮嚀】：
最後，鍾炫光醫師也強調，想要避免補鈣過頭釀成憾事的情形發生，建議在大家在決定服用鈣片補鈣前，最好能先諮詢專業醫師的建議，遵從醫囑適量服用、補充足夠水份（一般成人每天約1500-2500毫升），並謹記定期追蹤血鈣和相關的生化數值較有保障。


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