快問快答》10大常見問題 一次搞懂腸病毒

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快問快答》10大常見問題 一次搞懂腸病毒






　　「腸病毒」是令許多家長聞之色變的傳染病，深怕家中寶貝會被傳染。9月進入開學季，學童重回校園，根據疾病管制署監測資料顯示，目前仍為腸病毒流行期，感染人數居高不下。家長們應加強腸病毒的衛教知識，才能正確防治腸病毒。

Q1：什麼是腸病毒？腸病毒是不是只有台灣地區才有？在什麼季節流行？
A1：腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒等60幾型，近年又陸續發現多種型別。此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染之發生。

Q2：腸病毒的傳染途徑為何？
A2：腸病毒的傳染力極強，在家庭及教託機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或飛沫方式感染幼兒，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間的傳染媒介。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。

Q3：感染腸病毒後會有什麼症狀？重症前兆的症狀有哪些？
A3：感染病毒後一般3至5天會出現症狀，但大多數感染者沒有或只有極輕微的臨床症狀，而大部分的病例在幾天後會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為7至10天。極少數個案有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。腸病毒重症前兆病徵有「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」症狀，如發生任何一個症狀應儘速至大醫院就醫。

Q4：成人是否會感染腸病毒？症狀有哪些？
A4：成人也會感染腸病毒。腸病毒的型別達多種以上，但大多數成人感染的症狀通常並不明顯，常見症狀類似感冒。

Q5：感染過腸病毒之後是否會有免疫力？腸病毒有沒有特效藥？
A5：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。目前腸病毒沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後7至10天內自行痊癒。若有重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。

Q6：腸病毒感染之致命機率有多高？
A6：大多數腸病毒感染者症狀都很輕微，甚至沒有症狀。民國87年台灣地區腸病毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，雖然感染腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復，但當年由於致病的是腸病毒71型，造成相當震憾，因此認識腸病毒及暸解其傳染途徑，避免感染的風險是刻不容緩的。

Q7：孕婦感染腸病毒，會不會生下畸形兒？媽媽感染腸病毒可以餵母乳？
A7：目前並無證據顯示腸病毒有導致胎兒先天性畸形的可能，但孕婦須避免感染的風險，以預防生產時感染給新生兒。感染腸病毒的媽媽可能會透過接觸時傳染給嬰兒，所以建議不要直接哺餵母乳，可以把母奶裝在奶瓶，請健康的家人協助餵奶。

Q8：如何預防腸病毒？
A8：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
　　(一)正確的洗手方法如下：
　　　　1.在水龍頭下把手淋濕
　　　　2.擦上肥皂或洗手液
　　　　3.兩手心互相磨擦
　　　　4.兩手揉搓自手背至手指
　　　　5.兩手揉搓手掌及手背
　　　　6.作拉手姿勢以擦洗指尖
　　　　7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨
　　　　8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾
　　(二)流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
　　(三)注意環境衛生及通風。
　　(四)罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
　　(五)增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。

Q9：現在腸病毒有沒有停課標準？（適用衛生福利部未公布停課標準前）
A9：目前是由地方衛生主管機關評估後，決定是否需停課。如發生重大流行疫情時，則依中央公告之強制停課規定。疾病管制署全球資訊網之腸病毒專區同時有提供各縣市衛生主管機關訂定停課標準的參考資料。(http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=BEAC9C103DF952C4&nowtreeid=8219F9796D25B3C4）。

Q10：要預防腸病毒感染，家裡或幼稚園等環境，應該如何使用漂白水消毒？
A10：正確的使用方法如下：
　　　(一)不論是家裡或幼稚園環境消毒，建議使用500ppm濃度漂白水消毒。
　　　(二)泡製方法：家庭用漂白水（濃度約5至6%）5湯匙（一般湯匙，容量約15至20cc）加入10公升的自來水攪拌均勻即可。至於10公升自來水估算方式，可以用1,250cc容量大寶特瓶，連續使用8瓶，就等於10公升左右。

★資料來源：衛生福利部疾病管制署


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