黃鼻涕不等於鼻竇炎

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黃鼻涕不等於鼻竇炎


作者：葉國偉（林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任、台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長） 2015.09.01

『我們來看你的骷顱頭』，小朋友看到自己的頭部X光片，只覺得『好醜喔』。其實人的頭顱的充滿的空腔，才不致讓我們「頭重腳輕」，這些顱內空腔有調節溫度，維持結構，產生聲音共鳴等等諸多功能，醫學上文謅謅的稱之為「竇」。

鼻竇也要發育

看著兒童成長是父母的喜悅，其實鼻竇也是要發育的。其中頭顱中最大的鼻竇稱之為上頜竇，約略在顴骨下方的位置，剛出生時只有一點點像綠豆般大小，隨者成長而慢慢形成空腔，甚至到青少年階段才能完成，因此要診斷學齡前兒童有鼻竇炎其實滿難的，但重要的是流黃鼻涕並不一定就是鼻竇炎。

被汙名化的黃鼻涕

當我們感冒時(大部分都是病毒感染呼吸道)，人體會製造很多分泌物(清鼻涕)讓侵犯到鼻腔的病毒或細菌順勢流出。所以呼吸道所分泌出大量黏液的功能，就像用蒼蠅紙來黏蒼蠅一樣，會吸收細菌病或病毒等病原體，以減少它們侵犯身體的機會。

幾天後人體免疫系統反擊，白血球進入鼻腔作戰，鼻涕就變白或變黃，而白血球內含有酵素以作為作戰武器，同時需鐵來輔助加強作戰功能，而鐵的成分會讓分泌物成綠色，就成綠且濃的鼻涕了，就是人體與入侵物的交戰過程而產生的必然結果。所以黃綠鼻涕不一定是細菌感染，也不能和鼻竇炎畫上等號，所以也不一定要用到抗生素治療。

血絲鼻涕不用荒

如果鼻涕中帶有血絲，或是暗紅色的血塊，那家長就更焦慮難安了。造成原因主要是寶寶去揉、摳鼻孔，或者擤鼻涕太用力都造成鼻黏膜輕微受傷，微血管破裂造成。尤其就在鼻孔內側充滿血管，一不小心弄破，有時血流不止，著實嚇人，其實一般都會自行痊癒。只是鼻黏膜在修復時，會有搔癢感，就像皮膚受傷復原時常忍不住去摳，而讓鼻涕血絲或黏膜反覆發生。

非藥物自我處理

1.有鼻涕就擤出而不要倒吸進鼻腔內。對於小嬰兒或不會擤鼻涕的幼兒可用簡易吸鼻器來幫忙吸出鼻涕。
2.補充足夠水分可讓鼻涕不那麼黏稠，較容易擤出。
3.用生理食鹽水洗鼻子也是不錯的輔助方式。
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