汗濕粉筆 女老師手術除後患

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汗濕粉筆　女老師手術除後患

健康醫療網／記者林怡亭報導

一位36歲的女老師，長期受到手汗問題困擾，嚴重到上課時粉筆都濕透，無法在黑板上寫字。因此，幾年前她接受交感神經阻斷手術，情況好轉，但半年前手汗再度復發，諸多不便再度浮現。澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示，嚴重的手汗症要杜絕後患，可透過胸腔內視鏡切除交感神經一小段，不僅恢復快速，日後復發的機率是微乎其微。

受到手汗淋漓困擾的女老師，上課拿粉筆時都要用衛生紙包住才能順利使用，改作業時，也常把作業簿滴得汗跡斑斑，就在門診時，女老師也手帕不離手，一旦移開手帕，手汗就滴在診桌上，可看出手汗症相當嚴重。雖然多年前接受交感神經阻斷術後，手汗狀況消失，但因這幾年神經再生修復，手汗症又故態復萌，令患者困擾不已。柯志霖解釋，手汗症的成因是，交感神經系統過度亢進，常利用電燒方式進行的交感神經阻斷術治療，但神經可能再生修復，導致症狀再起。

為徹底解決問題，柯志霖建議患者，採取交感神經小段切除手術，透過胸腔內視鏡進行手術。經由內視鏡可發現，患者的胸腔第三、四節附近的交感神經有電燒阻斷的舊傷痕，目前因神經再生已恢復。本次手術，將患者的兩側交感神經切斷約1到2公分，以阻止神經再生，杜絕手汗症再復發。手術後當天，患者的雙手立刻止汗，效果顯著。

手汗的交感神經小段切除術並非每個人都適合，柯志霖說，曾經有家長帶著10幾歲的小朋友，詢問是否能開刀治療手汗症，但評估後並不適合開刀。其實，夏天雙手出汗是自然的現象，或是有人因緊張而冒手汗，並非一定是交感神經問題。交感神經切除術的副作用也不得忽視，患者會出現代償性排汗，雖然雙手不流汗了，可會改從前胸或後背流汗，因此，術前應先接受專業評估。
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