肝炎定期追蹤可早期發現肝癌 延長存活率

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肝炎定期追蹤可早期發現肝癌 延長存活率


肝癌為台灣常見的癌症，居男性癌症死亡人數第１位、女性第2位，在南台灣更是一直高居死亡人數第一位多達30年。Ｂ、Ｃ型肝炎是肝癌最重要的風險因子，特別是合併肝硬化的病人罹癌更比常人高達100倍以上的風險，對這些高危險病人的定期篩檢，就成為能為早期發現肝癌的重要關鍵。因此，健保署自民國99年起就對慢性Ｂ、Ｃ型肝炎病人進行定期追蹤，以期能發現早期肝癌，延長病人的存活率。



台南市市立醫院牟联瑞醫師指出，台南市立醫院以2010年4月至2013年3月的病人為對象，3年內發現的肝癌病人共有392人，扣除其中非Ｂ、Ｃ型肝炎及未在該院接受治療的病人後，共有288名病人，其中分為有定期追蹤及未定期追蹤兩組，定期追蹤組有79位；未定期追蹤組有209位。其中B、C肝炎的各佔一半，男女比例約2比1，統計分析發現有追蹤組的肝癌約有86%為早期，但未定期追蹤組的肝癌只有39%為早期，其餘61%皆為中後期。反應在存活率上，有追蹤組的病人在追蹤最長達4年時，仍然有超過70%存活，而未定期追蹤組病人，則只有40%仍然存活，而追蹤期間有追蹤組共有22人死亡，平均存活為41.4個月，而未定期追蹤組，共有107人死亡，平均存活僅26.7個月，二者不論在腫瘤的發生期別及存活率，有定期追蹤組皆優於未定期追蹤組。

牟联瑞醫師表示，臨床上就有一位68歲男性從不知道自己患有C型肝炎，所以從未接受檢查與追蹤治療，等到有症狀時已是末期肝癌，也只能以動脈血管栓塞只能暫時控制病情，無法對癌症做治癒性的治療。牟醫師指出,目前對於B、C肝的治療已有長足的進步，透過定期的追蹤，可以偵測出早期肝癌，但可惜的目前仍有超過7成的B、C肝帶原者，沒有接受定期追蹤以致於發現時都是屬於癌症晚期，自然會大幅縮短存活時間。

牟联瑞醫師呼籲慢性肝炎為肝癌的高危險群，建議有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤，若符合治療條件，應接受抗病毒藥物治療，一方面可改善肝功能，一方面可減少肝癌的發生。即使產生肝癌也可在疾病的早期發現，做治癒性的治療以增加存活率。因此若檢查出有B、C肝的民眾，應儘快尋找專科醫師就醫，規劃完善的診療追蹤，以避免無法挽救的遺憾。               

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• 新聞來源：勁報
  

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