PrEP防治愛滋正流行 醫籲注意篩檢和正確吃法

kinhwa

PrEP防治愛滋正流行 醫籲注意篩檢和正確吃法   
                                             今天吃PrEP了嗎？PrEP是國際認可的HIV防治策略，而隨著國人愛滋防治觀念的提升，越來越多民眾透過「藍色PrEP小藥丸」來增加身體保護力。不過，醫師提醒，使用PrEP一定要搭配篩檢和正確吃法，若每週會發生1次以上性行為，建議天天一顆的吃法較安心。



二代公費PrEP推行有成

台灣是亞洲第一個施行公費PrEP（愛滋病毒暴露前預防性投藥）計畫的國家，早在2015年就推出第一代計畫，但當時收案達標率僅30％，黯然離場。事後，疾管署召集專家集思廣益，於2018年9月再推出二代PrEP公費計畫，成效卻是大躍進。

亞東醫院感染科主任楊家瑞表示，二代PrEP公費計畫收案時間尚餘3個月，但目前收案率已達目標名額的8、9成，成果斐然。分析其成功的原因，正確傳達PrEP相關資訊給關鍵族群的功勞頗大；另外，二代計畫由政府全額補助，相較於一代計畫的部分補助，也可能直接提高民眾參與的意願。

PrEP防護力超過9成！小心2種情況會失效

然而，PrEP預防愛滋的效果並非百分百！楊家瑞醫師表示，國外研究顯示PrEP可創造9成以上的愛滋防護力，但臨床也有少數個案，可能因為服用的方式錯誤，導致體內藥物濃度不足而感染；抑或剛好急性感染，處於篩檢空窗期而未被發現。

PrEP吃法學問大！每週1次性愛者，天天吃維持保護力

在服用方式部分，「每天一顆」和「ondemand（有需要才吃）」都是PrEP的正確吃法，但，楊家瑞醫師建議，如果高風險族群的性行為頻率超過每週1次，則建議採取每天服用的方法，較能維持良好的保護力。

台灣愛滋病學會理事長洪健清則考量到「人的健忘特質」，建議民眾使用PrEP初期先採取「天天吃」的方式，待一段時間、對藥物較熟悉後，可再依據個人需求，與醫師討論其他的服用方式。


二代PrEP公費計畫收案時間尚餘3個月，但目前收案率已達目標名額的8、9成，成果斐然。

避免檢測空窗期 醫院血液篩檢是主流

洪健清理事長強調，使用PrEP前一定要做篩檢，確認沒有感染愛滋病毒。相較於只檢測愛滋病抗體的唾液篩檢，血液篩檢能夠同時檢測愛滋病抗原和抗體，敏感度較高，空窗期也能從3個月縮短至2週左右，是目前臨床較推崇的檢測工具。

值得注意的是，在臨床處方的流程中，若愛滋篩檢結果顯示為陰性，還不能直接使用PrEP藥物。醫師需再進一步詢問性史和病史，確認最近一次無套性行為或共用針頭的時間、身體是否有出現急性感染症狀（如：發燒、疲勞、起疹子、淋巴腺腫、咽喉痛等），或有任何近期被感染性病的徵兆，待空窗期可能感染的風險完全被排除後，才會處方PrEP藥物。

PrEP防治愛滋的致勝關鍵：按時篩檢+正確用藥

而對於部分民眾不符公費補助對象、自行網購或海外購藥的情況，洪健清和楊家瑞醫師特別提醒，「PrEP的成功不在於藥物本身，而是在於篩檢+正確用藥」，呼籲民眾建立「使用前先篩檢、使用後定期回診篩檢」的觀念和習慣，並且規律服藥，確保體內有足夠的藥物濃度，才能達到預期的防護效果，遠離愛滋病毒的威脅。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/78044