7旬翁頻尿每晚起床5次 攝護腺肥大合併膀胱過動，雷射手術助好眠

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7旬翁頻尿每晚起床5次 攝護腺肥大合併膀胱過動，雷射手術助好眠   
                                             每晚滴滴答答、頻尿，廁所跑不停？小心可能是攝護腺肥大作祟！台中75歲趙爺爺近3年來飽受小便不順所苦，每天半夜甚至得起床上廁所5次，讓他精神不佳、脾氣暴躁，至診所服藥治療，症狀卻無改善。直到經轉診就醫確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症，透過雷射攝護腺手術治療，搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀後，趙爺爺終於恢復以往的好脾氣，直笑說：「總算不會再滴到天亮了」！


每晚滴滴答答、頻尿，廁所跑不停？小心可能是攝護腺肥大作祟！

臨床治療怎處理？醫師：先解決攝護腺肥大，再用藥改善頻尿

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，隨著時序邁入秋冬，臨床門診上因出現類似症狀，而前來求診的患者也隨之增加。尤其是，隨著天氣轉涼，「想尿卻尿不出來」、「頻尿」等攝護腺肥大問題的情況會更加嚴重，其中又以年逾50歲以上的男性最為明顯。

就以上述的趙爺爺為例，趙爺爺本身有急尿、頻尿及排尿過程斷斷續續的症狀已持續超過3年之久。起初爺爺至診所就醫，嘗試服用控制頻尿的藥物，但沒想到卻發生尿不出來的情形，甚至需插尿管治療，十分難受。

不過，為什麼會有這樣的情形發生呢？蕭子玄醫師解釋，這是因為正常男性的攝護腺大小約重20公克左右。但趙爺爺到院就醫後經測量，其攝護腺竟重達80公克，於是造成膀胱出口阻力增加，久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量，讓膀胱變得敏感、儲存量更小，出現頻尿的情況。

這時候如果再吃抑制膀胱收縮的藥物，反倒會使患者尿不出來，造成尿液滯留，可能就需要插尿管，也比較容易引發泌尿道感染問題。故臨床上多會建議，須先解決攝護腺肥大的問題，再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。


腹部超音波可協助釐清攝護腺及膀胱狀態，圖片僅為示意，非實際當事人。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

夜尿、小便滴滴答答、睡不好？雷射攝護腺手術助好眠

事實上，趙爺爺在就醫經詳細檢查後，也證實其除了攝護腺肥大外，更合併膀胱過動症問題，所以先前單純採取藥物治療的方式，才會出現效果有限、症狀每況愈下的情形。

於是蕭子玄醫師建議，趙爺爺先以雷射為能量來源，能減少手術過程的出血量，降低併發症機率的「雷射攝護腺手術」，將增生的攝護腺組織切除，並搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀為佳。而趙爺爺在術後也順利擺脫夜尿、頻尿、解尿困難問題；終於能一覺到天亮，不再飽受泌尿道感染所苦，重新擁有良好的睡眠及生活品質。


患者術後趙爺爺超音波影像。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

但是，蕭子玄醫師也提醒，民眾在接受雷射攝護腺手術前，仍須與醫療團隊討論併發症為宜。此外，有些患者術後若干年開始頻尿，以為是攝護腺肥大復發，此情形大多為膀胱過動症惡化，和攝護腺不一定有絕對關係。

【醫師小叮嚀】：

雖然，攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程，但是，蕭子玄醫師仍提醒，男性朋友若發現自己一個晚上要起床上廁所超過2次、一個小時要上2次以上廁所；並伴隨有尿流變細、解尿困難等情形。應立即赴醫檢查、尋求專業醫師協助釐清有無泌尿相關問題，以免其影響心情和健康，才能讓生活過得更有品質、更快樂。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/4/78034