眼睛佈滿紅血絲、視力模糊…小心免疫系統攻擊虹膜引發虹彩炎

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眼睛佈滿紅血絲、視力模糊…小心免疫系統攻擊虹膜引發虹彩炎
媒體報導，知名女主持人于美人的兒子因「非典型虹彩炎自體免疫系統」攻擊，其中有一隻眼睛視力受損嚴重，幾近全盲，目前尋求中醫治療中。眼科醫師表示，門診也曾收治不少同樣的患者，甚至在十多年前反覆發作近20次，如果未及早治療並注意控制，恐有惡化為青光眼、白內障，甚至導致失明的風險。


陳瑩山醫師表示，虹彩炎在急性期發作時，最重要的是趕緊控制發炎狀態，避免瞳孔沾黏及眼壓集升高，造成青光眼，或是引起白內障的發生。（圖片提供／陳瑩山醫師）

虹彩炎發生：免疫系統過度活化攻擊虹膜

有些患者到眼科門診求診，眼科醫師一看眼睛佈滿紅紅的血絲，並有視力模糊，檢查排除結膜炎，另一個高度懷疑的便是自體免疫系統出錯引起的虹彩炎。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示，引起虹彩炎主要是與自體免疫系統有關，由於體內免疫系統過度活化、出了錯，於是攻擊眼睛瞳孔周圍虹膜部位的肌肉引起發炎，一旦發炎會造成白血球沈澱在眼睛的前房液中，讓患者的視覺因而顯得模糊，彷彿霧裡看花。

虹彩炎不治療恐眼壓升高 增加青光眼風險

如果拖延治療，有可能因為發炎細胞累積在前房液之中，造成眼壓升高，過高的眼壓還會產生青光眼；如果反覆持續發作，向後方組織攻擊到水晶體，就有可能提早發生白內障，如果不治療未加以控制，一樣也有導致失明的危險。


眼睛佈滿血絲、視力模糊，當排除結膜炎，另一個高度懷疑的便是自體免疫系統出錯引起的虹彩炎。

治療虹彩炎注射長效類固醇，維持3至6個月症狀穩定

陳瑩山醫師表示，虹彩炎在急性期發作時，最重要的是趕緊控制發炎狀態，避免瞳孔沾黏及眼壓集升高，造成青光眼，或是引起白內障的發生，使用的藥物主要是眼內注射長效類固醇。藥效一般可以維持3至6個月，讓症狀穩定，並可以回復不錯的視力。但是，如果遇到免疫力低下，就有可能再復發。在門診中，有1位年齡50多歲的女性，罹患虹彩炎已經有10多年，經過給予注射加上口服藥物治療，卻反覆發作近17、18次。

虹彩炎的患者因為自體免疫系統不協調，可能會合併其他全身性症狀，尤其免疫系統會攻擊淚腺，造成乾眼症加重，使眼睛出現發炎、乾澀、視力模糊等，都可能與自體免疫有關。如果有長期乾眼症治療不好的情況，應該也要注意可能是自體免疫出問題。

【眼科醫師叮嚀】：

陳瑩山醫師提醒，避免虹彩炎復發，除了遵循醫囑確實點藥或服藥，保有最好的視力，主要是來自維持良好的免疫力，包括：維持正常生活作息不熬夜、不過度勞累、適度紓壓、減少體內免疫系統壓力、不抽菸，還有注意飲食均衡、不需要過度進補等，才能避免免疫力下降，再度引發。尤其有眼睛紅腫、畏光、視力模糊等症狀時，最好及早至眼科檢查，找出病因，再對症治療。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/75501