寶寶腸絞痛、糞便帶血絲 小心牛奶蛋白過敏症

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寶寶腸絞痛、糞便帶血絲 小心牛奶蛋白過敏症


小花出生後，原本只喝母奶，由於媽媽的泌乳量不足，還未滿月的小花開始改餵一般嬰兒配方奶；不料一週後，媽媽換尿布時發現，大便裡竟然有鮮紅色的血絲。就醫檢查發現小花的臉頰上有濕疹，媽媽本身有氣喘的體質，診斷小花可能是對牛奶蛋白過敏。

成大醫院賴馥蘋醫師表示，嬰兒牛奶蛋白過敏常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主。皮膚症狀主要為蕁麻疹與異位性皮膚炎；呼吸道可能有像氣喘般的喘鳴聲；而腸胃道常見症狀，則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等，甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。雖然這些症狀的專一性不高，但若是同時影響1個以上的器官，更要提高警覺。

賴馥蘋指出，牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原，小於1歲的嬰兒更有2-3%對牛奶蛋白過敏。對於牛奶蛋白過敏的寶寶，以母乳哺育的媽媽自身的飲食要避開乳製品；以嬰兒配方奶哺育的寶寶，建議更換「高度水解配方奶」，並觀察2-4個禮拜，若是症狀緩解，更能確定診斷。

另外，雖然多數嬰兒牛奶蛋白過敏患者對豆奶的反應良好，但仍有10-14%過敏的機會，且只建議在6個月大以上的嬰兒嘗試。

賴馥蘋強調，母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養，是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會就建議，足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大。不過，當無法持續哺育母乳時，就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。

「牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異，當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時，容易誘發免疫反應，這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇」。賴馥蘋說，即便是哺育母乳，母親飲食中若含有大量乳製品，過敏原很可能透過母乳傳遞給嬰兒，造成過敏。

賴馥蘋提醒，嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好，隨著年紀增長，腸胃道的發展更臻成熟，約有75%以上的寶寶在3歲以後就不再對牛奶蛋白過敏了。

（畢翠絲／綜合報導）