骨折後應靜養？ 復健師：術後隔天可開始復健

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骨折後應靜養？ 復健師：術後隔天可開始復健


打籃球發生碰撞、滑雪、摔車等意外皆可能骨折，一般人認為骨折術後應好好休養，能不動就別動。醫師表示，術後的復健很重要，能減少疼痛的時間，也能避免沾黏加速康復。

運動員或車禍意外容易導致脛骨骨折，衛福部南投醫院復健科周建文主任表示脛骨平台(Tibial Plateau)位於脛骨最上緣，屬於膝關節下半部，與其相連結的是股骨內外髁，由於脛骨是下肢承重的重要角色，因此發生骨折時，除了骨頭本身，週邊的軟組織(例如韌帶、軟骨等)皆可能受傷，嚴重甚至需手術治療，且術後恢復期長，至少需要3-6個月的復原期，此時的復健相當重要。

周建文說明，無位移骨折者，通常只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可；但位移型骨折則需要手術治療，術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。

周建文指出，通常手術後8週內手術那側膝蓋是完全不能承受重量的。關於手術後的物理治療介入時間點，治療師蘇煜華物理表示，理想的狀態是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週兩到三次的治療，且在家確實執行復健訓練。

針對術後2-6週，也就是恢復期的第一階段，蘇煜華建議接受每週三次物理治療，目標放在降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。

此時運動治療可進行：主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)至少讓膝蓋彎曲90度、直膝抬腿運動、腳踝幫浦運動、髕骨股骨關節運動、下肢伸展運動、以及健側的髖部肌力訓練等等。這個時期要注意不能承受重量，建議使用腋下拐幫助行動，需觀察有無膝外翻或內翻。

（畢翠絲／綜合報導）