免開大刀 耳內視鏡微創手術有效治療慢性中耳炎

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免開大刀 耳內視鏡微創手術有效治療慢性中耳炎

【大成報記者吉雄世╱高雄報導】28歲黃小姐於今年9月某日晚間洗澡的時候發現有些許耳鳴、耳悶之情況，與朋友交談也發現聽力逐漸變差，診所醫師告知其耳膜破裂，需至醫院做進一步檢查。

小港醫院耳鼻喉科王遜模醫師檢查發現黃小姐左耳耳膜約有30%的破洞，經聽力與平衡檢查顯示左耳約有45分貝聽力障礙合併右側前庭平衡功能受損，接受內視鏡耳膜修補手術後，術後聽力進步15分貝與人交談溝通變得輕鬆許多，而且眩暈也明顯改善，生活品質大幅改善。

王遜模醫師表示，慢性中耳炎是常見的耳科疾患，主要會有耳膜穿孔、聽力障礙、耳漏(耳道流出液體)、耳悶塞感等症狀，嚴重時也會因長期的耳膜穿孔與中耳腔感染，造成毒素經由中耳腔跑至內耳而造成內耳前庭功能病變。根據文獻指出長期耳膜破洞的中耳炎病人，其聽力退化的速度為正常耳的5倍；此外，研究也顯示，罹患慢性中耳炎的病人約有4到5成的的內耳前庭功能受損，進而導致內耳暈眩。

造成慢性中耳炎主要原因為外耳或中耳的感染控制不佳、感冒合併耳咽管功能障礙、鼻竇炎、中耳積液或因不當外力而造成耳膜穿孔等。因為通常不會有明顯耳痛或發燒，病人常會因耳漏到診所就醫，經使用藥物後症狀改善，就停止進一步就醫，殊不知藥物只是暫時緩解症狀，接受耳膜修補手術才是痊癒的好方法。

王遜模接著說，傳統的耳膜修補手術使用耳前或耳後切開手術，病人的傷口較大疤痕明顯，術後傷口的包紮易造成病人不適。隨著醫學科技的進步，目前本院對於耳膜穿孔的病人，大部分均可接受內視鏡修補手術，其好處傷口小、手術與麻醉時間短、術後傷口疼痛度、暈眩的比例大幅降低；耳膜癒合的成功率約有9成，術後聽力約有10-15分貝的改善，術前合併有暈眩症的患者也有進一步改善，術後生活品質提升。然而，也並非每位慢性中耳炎病人均可接受內視鏡修補手術，如果術前耳道過度狹窄、中耳乳突腔有嚴重病灶等等。須經由醫師詳細的理學檢查、聽力平衡功能測試、影像學評估，與病人做好良性的醫療互動，來決定手術的方式。

小港醫院有完善的聽力與平衡功能檢查、新穎的手術設備，能為罹患耳部疾患的病人提供全面性的醫療照護；慢性中耳炎的手術已能用小傷口的手術，減輕術後不適，改善聽力與暈眩，提升生活品質。