罹患乳癌仍有機會生育 抗荷爾蒙療法帶來新希望

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罹患乳癌仍有機會生育 抗荷爾蒙療法帶來新希望
國內乳癌患者的好發年齡集中在45-55歲，比國外提早10歲，且臨床上發現，乳癌有日益年輕化的趨勢。不少2、30歲女性罹患乳癌，在接受治療與保存生育功能之間顯得兩難。不過，近來國外有研究報告發現，使用抗荷爾蒙療法，有機會幫助病患保留卵巢功能。



新竹馬偕醫院一般外科主任張建仁表示，門診中曾遇過一個30多歲的婦女，發現罹患乳癌時，最擔心日後無法生育，經評估後認為患者病情適用抗荷爾蒙療法。經過治療後，該婦女病情控制良好，並順利懷孕產下一對兒女，圓了生育夢。

但張建仁醫師也曾遇過一位20多歲年輕女性，檢查出早期乳癌，卻不願治療，再回院時已經發生骨轉移，為時已晚，不僅沒能保住生育能力，年輕的生命也因此消逝，讓人惋惜。

張建仁醫師指出，對於停經前女性來說，乳癌治療除了考量存活率，還未生育過的女性最在意的多半是之後的生育問題。乳癌患者如果早期發現、沒有淋巴轉移、復發機率低、腫瘤病理報告屬於荷爾蒙強陽性，若日後還有生育考量，會建議採用抗荷爾蒙療法，保留一線生育希望。


新竹馬偕醫院一般外科主任張建仁表示，乳癌患者如果早期發現、沒有淋巴轉 移、復發機率低、腫瘤病理報告屬於荷爾蒙強陽性，若日後還有生育考量，會建 議採用抗荷爾蒙療法，保留一線生育希望。

張建仁醫師解釋，抗荷爾蒙治療的機轉之一是類似「卵巢假性休眠」，也就是「人工停經」。大部分的人在停藥一段時間後，仍可能恢復月經。這與化療不同，化療藥效強，對卵巢的破壞也不可逆，因此若病情較嚴重需要化療，可考慮事先冷凍胚胎或卵子，保留日後生子的機會。

在副作用方面，抗荷爾蒙治療的副作用類似停經症狀，包括熱潮紅、燥熱、情緒變化、失眠等，多數患者皆可以承受，只有少數人需要其它藥物輔助。同時，抗荷爾蒙治療也不像化療會掉髮。女性多半介意外觀改變帶來的身心衝擊，因此對抗荷爾蒙治療的接受度也較高。

張建仁醫師表示，一旦符合抗荷爾蒙治療的條件，有口服藥物和針劑可選擇。針劑的藥物如類性腺激素釋放素，一般會建議採用4周施打一次的治療方式，且病患可每月回醫院評估療效，持續追蹤確認病情是否有復發之虞。

106年國人十大癌症死因，乳癌位居第四名。但張建仁醫師強調，目前政府推動包括乳癌篩檢在內的「四癌篩檢」，有助於早期發現癌症。早期乳癌的治療效果甚佳，對於0-1期的乳癌，5年整體存活率高達95%，鼓勵婦女不要因為害怕而拒絕治療。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/310/63619