早產兒營養不足 易骨鬆致骨折

kinhwa

早產兒營養不足 易骨鬆致骨折


早產兒也會出現骨質疏鬆症狀？高醫小兒部新生兒科就以12年前的個案為例，一名四個月大早產兒出現「早產兒代謝性骨病變」，招致其父母的誤解，以為照顧不當的疏失，造成醫護團隊莫大的壓力。

高醫新生兒科主任陳秀玲表示，12年前，新生兒團隊照護一個懷孕週數25週，出生時體重800公克的早產兒，住院四個月後，家長卻發現孩子的右大腿腫脹，X光一照，竟是右大腿骨折。

起初家長對此症狀相當不解，以為是否醫護團隊的疏忽，造成他們的小寶貝骨折，經進一步檢查發現，這是「早產兒代謝性骨病變」，也稱為早產兒骨質疏鬆，或是「早產兒佝僂症」，好發於出生體重小於1500公克的早產兒。

陳秀玲說，病因在於早產兒的營養不足，尤其是鈣質吸收與攝取的不平衡，其次所使用的藥物，也有一些會使得鈣質流失。但值得注意的是，在早產兒骨質疏鬆甚至骨折時，血液中血鈣的濃度，卻仍在正常範圍內，使得醫護團隊無法及早得知照顧上可能出現困境。

要如何知道早產兒已出現骨鬆？高醫新生兒科針對此症做更進一步探討，思考如何測定早產兒的骨質密度，如採用雙能量X光吸收測定儀，來測定骨質密度，擔心輻射劑量累積。

陳秀玲指出，可使用量化超音波，具有方便性且無輻射，測量骨聲速度來評估骨頭的礦化含量，此技術可用來評估足月新生兒及早產兒的骨頭健康，以及骨頭的礦化含量。