治癌新趨勢 讓癌症成為慢性病

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治癌新趨勢 讓癌症成為慢性病
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導



上圖：台北馬偕醫院胸腔外科主任黃文傑醫師

癌症治療技術持續發展，背後驅動的最大力量就在於腫瘤細胞的特異，讓精準醫療成為目前癌症治療的顯學。台北馬偕胸腔外科主任黃文傑醫師為肺癌病友發表專題演講，他會中演示了癌症治療準則時指出，癌症治療沒有任何一種方式是絕對有效，要依照腫瘤的特性及病人自身的條件而選擇不同階段的治療方式，不要想一次消滅掉癌症，反而要學習該如何與癌症共生，選擇正確且適合自己的治療方式，保持正常作息跟運動，並且常保有愉快的心情，這樣才能增強自身免疫力，才是與癌症共生的良方。

一名現年才50歲的方姓高階銀行女行員，兩年前在一次健檢中，意外發現罹患肺癌，而且一經確診就已經是末期患者，對她一個完全不抽煙也不喝酒的人來說，簡直是不可置信，晴天霹靂般的消息，人生就此陷入絕望。

台北馬偕醫院胸腔外科主任黃文傑醫師表示，有許多肺癌或肺腺癌患者都是不抽煙的女性，尤其是亞洲人的案例相對西方國家更多，十年前台北馬偕一年也就只有十多例手術，但是目前他一年就有2、300例肺癌患者前來求助，女性不論是否抽煙，都應定期健檢，注意自身健康。

黃文傑醫師指出，由於腫瘤細胞本身也會有免疫力的出現，臨床統計60-70%的病患在第二代標靶藥物使用約半年後會出現耐藥性，這是因為癌細胞本身也要想辦法的存活下去，肺癌患者的耐藥性，通常都會在細胞中的第790基因出現變異，此時就需要尋找新藥，而最新第三代藥物就是針對T790突變的患者所研發。讓基因檢測到T790M的患者還是有藥可用，不至於因為腫瘤出現耐藥性而束手無策。

黃文傑醫師進一步指出，對於第一期的患者通常建議直接手術解決。第二期患者則可以手術加上化療方式。第三期的患者則依病情考慮採用化、放療或是標靶及免疫療法，並且搭配無線射頻燒灼(RFA)或是光動力(PDT)療法。至於第四期患者通常只有標靶和化療可以選擇。

黃文傑醫師強調，現代醫學對於癌症的治療概念是「精準療法」，也就是針對個人不同的體質、藥物反應和治療效果，打造適合的治療方式。不同的人有不同的治療方式，而治療也是分階段進行，不能期待一次就要消滅癌細胞，目前在治療肺癌末期的標靶藥，大多是仰制腫瘤的生長而無法滅除腫瘤，治療準則是先使用第一線藥物，出現耐藥性後再尋找其他治療方式。