睫毛濃密 護理師不知患「兔眼」

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睫毛濃密 護理師不知患「兔眼」
聯合報
記者蔡容喬／高雄報導
  
25歲陳姓女護理師，一雙電眼相當迷人，卻長期睡不好，近幾個月更覺眼睛乾澀、刺痛。眼科醫師以裂隙燈檢查，發現她眼瞼因無法閉合，淚液快速蒸發致眼角膜摩擦過度，出現角膜上皮缺損及嚴重乾眼症，但因眼睫毛濃密，睡著後從未發現自己無法完全闔眼。

陳姓護理師向眼科醫生表示，自己視力1.0，常覺睡眠品質不佳、愈睡愈累，最近睡醒後半小時內更覺得眼睛乾澀、刺痛，看東西也有模糊感。

收治陳女的國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭說，檢查發現陳女除了乾眼症、角膜受損，視力也只剩0.8，他請患者閉上眼睛，在放大倍數的裂隙燈下，發現患者上、下眼瞼間有一處0.2公分小縫隙，屬輕度閉合不全症狀。洪醫師要求她使用人工淚液保持眼睛濕潤，睡覺時戴眼罩，避免淚液層由未完全閉合的縫隙中快速蒸發；治療3個月，乾眼症緩解、雙眼裸視回到1.0，睡眠品質也大幅改善。

洪啟庭表示，過去研究發現，這類「夜間型眼瞼閉合不全」患者，又稱「兔眼」，在台灣盛行率約5%，這類患者中高達7成有睡眠障礙，一半以上得至精神科拿安眠藥，重度患者因角膜感染得使用抗生素，甚至動手術改善閉合不全。經治療後，約有3成患者可大幅減少眼睛不適，也不須再吃安眠藥。

洪說，部分患者可能因甲狀腺亢進、中風、使用肌肉鬆弛劑、感染或其他疾病，導致上下眼瞼無法閉合，淚液揮發速度比一般人快，對角膜和結膜的保護力不夠，就易發生破皮、碰到風吹淚流不止，甚至視力模糊。

部分櫃姐、服務業等女性須天天化眼妝，若對彩妝品過敏、長期發炎，也有部分會發生眼瞼結構改變，導致閉合不全，當減少化妝或改用其他牌子，就可不藥而癒。

來源: http://health.udn.com/health/story/5970/1804446
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