疼痛之苦誰人知？

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疼痛之苦誰人知？
聯合報
   
過去傳統的觀念，止痛藥止了痛、卻可能傷害其他器官，對於疼痛，能忍則忍，有些人甚至以「能忍痛」自豪。

但疼痛本身對身體造成的傷害，卻在忍耐中被忽略了。關於疼痛與止痛，到底正確的觀念是什麼？

▇疼痛指數

藉由疼痛評量表，患者向醫護人員表達疼痛程度，由輕度到重度分為10分。


疼痛評量表

▇ 疼痛排行榜

雖有評量表，但患者依據自我主觀感覺，說出自己到底有多痛？同一種疾病或疼痛因個體而異，每個人主觀認為疼痛程度有異，但大體可依臨床表現歸類出疼痛排行。

1.燒傷、灼傷

2.折斷手指或腳趾等骨折

3.生產痛

4.睪丸痛（如男性生殖器被踢到或被夾到後的疼痛）

5.慢性腰痛

6.癌症初期或中期引起的疼痛

7.幻肢痛（即患者因故四肢或身體其他部位被截肢，卻感覺被截肢部位仍存在而引起的疼痛。）

8.跌打損傷、挫傷

9.生理痛

10.神經痛


▇疼痛程度的對應藥物

●輕度疼痛

以非類鴉片藥物治療，如：

1.非類固醇消炎止痛藥：布洛芬、百服寧等。

2.乙醯氨酚止痛藥：普拿疼、泰利諾等。

3.cox-2抑制劑：希樂葆、骨敏捷等。

●中度疼痛

1.開始用弱效類鴉片藥物，如：可待因、即通安、特拉嗎竇等。若醫師評估後必要，也可使用低劑量的強效類鴉片藥物。

●重度疼痛

勢必使用強效類鴉片藥物，如吩坦尼、嗎啡等，才能有效止痛。


▇國內強效鴉片類止痛藥使用量（吩坦尼、嗎啡、配西汀）

99年／212公斤

100年／208公斤

101年／209公斤

102年／208公斤

103年／203公斤

備註：統計時間為99至103年。嗎啡使用量最大宗。

●嗎啡使用量及健保支出

99年／125公斤、8280萬元

100年／131公斤、8710萬元

101年／137公斤、9230萬元

102年／141公斤、9620萬元

103年／142公斤、9720萬元

備註：統計時間為99至103年。


(資料來源／台灣疼痛醫學會、林嘉祥醫師、衛福部食藥署；製表／黃安琪)

來源: http://health.udn.com/health/story/5980/1802632
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