怕開刀不能走路 嬤忍靜脈曲張10多年

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怕開刀不能走路 嬤忍靜脈曲張10多年
  聯合報
記者陳雨鑫／專題報導
  
62歲陳阿嬤每天都必須要挑幾公斤重的菜到市場，長期站著叫賣，10幾年前腳就開始麻，這幾年則開始痛，直到痛到受不了就醫，才發現是靜脈曲張惹禍。醫師說，阿嬤血管浮腫扭曲不成形，也因為會癢，腳踝被抓到潰瘍，若是再拖個一年半載，可能有生命危險。

靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，主要原因是因長時間維持相同姿勢，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。

根據統計，台灣約有25至40%的女性、20%的男性患有靜脈曲張。老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間久站的職業皆為高危險群。

長庚醫院靜脈曲張特別門診主治醫師張家倫說，靜脈曲張主要發生在下肢靜脈，常見大隱靜脈、小隱靜脈的靜脈瓣膜功能不全，讓原本回流到心臟的血液，卡在肢體下方，長期下來，靜脈血管撐大膨出，嚴重者的小腿一條一條血管突起，像是被「蜈蚣」纏身。

張家倫說，不少靜脈曲張患者忍到不能再忍，才來就醫。他近期治療一位65歲的蔡奶奶，因為腳痛到不想出門，媳婦帶她來看診，患者說，10多年前就因疼痛想就醫，但聽聞隔壁鄰居開了靜脈曲張的刀之後，雙腳不能走路，於是拖延至今。

張家倫說，許多民眾道聽途說，若動了靜脈曲張的手術後不能行走，應該是有其他病因，並不是靜脈曲張惹禍。

開業皮膚科醫師趙昭明表示，靜脈曲張常見併發症是皮膚潰瘍，靜脈曲張讓皮膚失去了彈性，皮膚乾癢，患者為了止癢，不是塗乳液就是狂抓，往往抓到血流如注才罷休。趙昭明表示，靜脈曲張若忽略，置之不理，可能慢慢惡化演變成靜脈栓塞，一旦血塊跑到肺部，有致命危機。

靜脈曲張知多少

●高危險群

1.久坐、久站、經常維持固定姿勢不動者

2.孕婦

3.65歲以上長者

●改善方法

1.回家抬腳、平常經常更換姿勢

2.若腿部出現蜘蛛絲狀血管分布，建議先穿彈性襪

3.若沒有改善並造成生活困擾，盡速就醫

●治療方法

1.皮膚雷射治療：以雷射能量破壞皮膚細微血管，較輕微的患者適用

2.泡沫硬化注射劑：讓曲張的靜脈硬化，血液改由其他靜脈通過，但不適合嚴重患者

3.血管內射頻或雷射治療：利用像光纖的導管在關節後方戳出如針孔小洞後，利用射頻、雷射將靜脈閉合

4.傳統靜脈抽除術：開刀把曲張靜脈取出，傷口大、疤痕多且需住院，健保給付

(資料來源／張家倫、趙昭明醫師；製表／陳雨鑫）

來源: http://health.udn.com/health/story/5977/1795748
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