改善肩頸不適

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根據研究顯示一生中有過肩頸酸痛經驗的人高達八成以上，只要週遭的人一提起這構話題，幾乎每個人都有他的制酸痛獨門祕訣或痠痛史。而每天操作電腦超過八小時的現代人比比皆是，不僅眼睛痠澀茫霧，因久坐姿勢不良連帶引發肩頸痠痛。但目前肩頸痠痛已不再是中高齡者的專利，因大多數人長時間低頭使用平板或手機，所以連小學生都已成為酸痛一族。雖然大多數的患者經由適當的治療、休息、改善日常生活不良的姿勢習慣，即可復原，但仍有為數不少的人演變成慢性疼痛，造成生活或工作上的困擾。

正常的頸部有一後凹的弧度，由七節脊椎骨（稱為頸椎）所構成，支撐著平均重15～17磅重的頭部。椎骨之間有軟骨，具有緩衝外力的作用，每節頸椎藉著韌帶彼此連接，最外層覆蓋著強而有力且彈性極佳的肌肉，使頭部能轉向各個方向，活動自如，頸椎中空，內含脊髓，是大腦與身體之間傳遞訊息和命令的管道。每節脊髓皆分出一對脊神經，掌管兩側上肢與頸、肩的感覺和運動功能。

  

所謂肩頸酸痛包括頸部、上背肩胛骨一帶、頸肩區域以及後腦枕部的疼痛，一般可分為「頸痛」與「上背痛」，所謂肩頸不良姿勢，以頭前傾(forward head)與肩前傾(forward shoulder)為主；其原因和臨床症狀包括：

• 頸部拉傷及扭傷：
  約85%的頸痛，屬於肌肉或韌帶傷害而引起。大多數為長時間姿勢不良或突然受到牽扯而受傷(如：車禍、跌倒)，俗稱的『落枕』即屬此類傷害。
• 肌膜疼痛症候群：約50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群。主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬，且常有壓痛點，患者常會感覺脖子僵硬、鈍痛、不舒服，而喜歡轉動頸部、按摩、敲打肌肉來緩解症狀，於不同嚴重程度及部位下，可能伴隨頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、胸悶、腸胃不適、憂鬱、睡眠品質不良，及其他精神症狀。此外，疼痛往往會傳導至其他地方，如：後腦、頭頂、膏肓處、前額、眼眶手臂等處。此症常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持某一固定姿勢有關，通常適度的休息或物理治療（紅外線、超音波、短波等）後酸痛即可改善。
• 頸部椎間盤病變：椎間盤是連接脊椎椎體的主要構造。中央為含水量豐富的核心，而四周則為強壯的環狀韌帶固定。此症狀好發於35-54歲，症狀為頸部或肩胛骨中間之疼痛；若神經根受到壓迫時，手臂會有刺痛、麻電感或肌肉無力的現象。若脊髓神經被壓迫的話，則可能導致四肢麻木、無力及大小便困難。
• 頸部退化性關節炎：頸椎有許多小關節，隨著年紀增長及長期使用，也會像身體其他關節產生關節炎的變化。此症狀又稱骨性關節炎(俗稱骨刺)。多發生在40歲以後，主要的症狀是在頸部活動的多個方向會出現僵硬疼痛，且頸椎因種種原因而退化或長出骨刺，使神經的通道變窄，常見的症狀為頸痛或頭痛，但若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時，則會引起上肢或四肢麻木、疼痛、無力等症狀。
• 頸周圍軟組織發炎:頸部關節四周存在許多肌腱、滑液囊、韌帶等軟組織。因不適當的床具、不正常壓力或是姿勢不良使得這些構造出現發炎的情形。病患常會出現的症狀是一覺醒來，覺得脖子僵硬及疼痛，即俗稱的”落枕”。預防的方法以選擇適當的枕頭，給予頸部適當的支撐，太高或太低的枕頭都可能造成頸部不當壓力，應該避免。
• 感染、腫瘤：感染及腫瘤也可能引起頸部或上背部疼痛，如果伴隨發燒、體重減輕、半夜痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象時要特別小心。
• 老化現象：老化過程本身就會引起組織生化特性的改變，使得肌腱、韌帶失去彈性，肌力減少，神經功能退化，進而導致關節僵硬、疼痛。
  

維持正確姿勢：

• 理想坐姿：中肩、頸、頭部維持直立與平衡，即肩關節、第七節頸椎骨與外耳道於同一直線且盡量靠近重力線，肩部放鬆自然下垂，身體靠近工作台，上臂自然垂放在身體兩側，背部維持正常的曲度，大腿與上半身的夾角略大於九十度，臀部及大腿兩邊的受力相等，雙腳平踩於地面。
• 電腦使用時應嚴守之原則：一、鍵盤高度約與坐姿時手肘高度同高，二、螢幕上緣不要超過坐姿眼高，三、持續重複性的動作必須定時休息等。
• 睡的姿勢：使用能將頸椎撐起的記憶膠枕，讓頸部保持在一個最舒適的位置，平躺時準備一個枕頭放在膝蓋下方，可以幫助脊椎完全貼合在床板上；側睡時在兩腳之間夾一個枕頭，讓脊椎也得到適當休息。