脂漏性皮膚炎

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脂漏性皮膚炎
   
只要天氣忽冷忽熱，鼻翼兩側就出現紅腫脫皮現象，擦什麼保養品都不舒服。感覺臉上老是洗不乾淨，皮膚又油又粗、動不動就出現紅疹、脫屑，造成外觀上的困擾。

每次在季節更替、壓力、勞累時，皮膚都會惡化，也容易有頭皮屑或搔癢的症狀。很多人都有這樣的困擾，但是對自己的膚質卻沒有正確的認識。看了醫生，說是脂漏性皮膚炎，但還是不懂自己為何會得到這個病？

脂漏性皮膚炎長什麼樣與好發位置？

脂漏性皮膚炎是指在脂漏性區域反覆發作、原因不明的濕疹性皮膚炎。這是一種常見而慢性的皮膚疾病，好發於一歲以下的嬰幼兒、18至40歲的成年人及老年人。

常見的脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後，有時在眼皮、胸前也會發生。發作時頭皮屑呈現大塊落屑，皮疹的特徵是皮膚發紅脫屑及出現黃色調鱗屑。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎，與體質有關，會有遺傳性，可以治療控制但不易根治。

其實每個人都可能得到脂漏性皮膚炎，但是有三個年齡層的人特別容易發生：﹝一﹞嬰兒期；﹝二﹞中年人；﹝三﹞老年人。一歲以下的小孩，皮脂腺因為受到來自於母親的荷爾蒙的影響，特別發達；因此，脂漏性皮膚炎也特別常見。常常可以看到小寶寶光光的頭皮上，有一片黃黃油油的皮屑。一般來說，六個月大以後的小孩，體內來自於母親的荷爾蒙會慢慢消失，脂漏性皮膚炎也會隨著皮脂腺的萎縮而慢慢改善。

另外像有神經系統疾病如帕金森氏症，或住院、開刀，在療養院之老人也易發生脂漏性皮膚炎，還有免疫機能不全者（如HIV帶原）也較易發生此病不易控制的情形。

頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎有何不同？

頭皮屑指的是頭皮上皮屑過多的意思，通常並不會伴隨頭皮發紅，或發黃油膩的皮屑。常常是如雪花般的白色皮屑，自然的散落在肩膀上。

脂漏是指皮膚油膩之狀態，但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面。至於脂漏性皮膚炎就不同了，除了過多的皮屑之外，發紅的頭皮和油膩的皮屑，都和頭皮屑不太一樣。因此，有時我們把慣稱的頭皮屑稱為乾性頭皮屑；把脂漏性皮膚炎稱之為濕性頭皮屑。

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脂漏性皮膚炎該如何治療？

1. 一般而言，脂漏性皮膚炎會反覆發作。當急性發作時可以給予外用類固醇或抗黴菌藥膏來處理頭皮、臉部或胸背的病灶，嚴重的病例可以口服四環素以降低發炎的程度。

2. 頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭，以指腹輕輕按摩頭皮，絕對不可用力抓洗，以免抓傷頭皮而造成皮膚發炎惡化。

病情嚴重時可用藥用洗髮精。洗髮精的選擇相當重要，成分遠比品牌重要；可選擇含有焦油（tar）、（zinc pyrithione）、（selenium sulfide）、硫（sulfur）或水楊酸（salicylic acid）等成份的洗髮精；另外像含ketoconazole的藥用洗髮精，能有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量，搭配上述成份的洗髮精，通常有不錯的效果。

脂漏性皮膚炎要如何保養？

1. 規律的日常生活及生活習慣最重要，要有充分的休息，大便要規律及通暢。

2. 減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

3. 脂漏性皮膚炎的症狀並不會一直都很嚴重，它是一種反應生理與心理的皮膚病。生病、月經來、心情不愉快、工作壓力大、熬夜，以及用熱水洗臉，曬太陽，蒸汽浴，三溫暖，喝熱茶，熱咖啡都會使症狀惡化。應改採較清淡的飲食，避免太油膩的食品、香辛料及酒。

脂漏性皮膚炎因為原因不明，醫生多是針對症狀治療。每個患者的體質差異很大但多數呈慢性化或一再復發。但其實只要透過有效的預防方法，將發作的次數及嚴重程度降到最低；真的發作時再輔以適當的治療，就可以跟她和平共存了。【早安健康／書田皮膚科特約主治醫師蔡長祐】

來源：生活資訊網
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