睪丸疼痛難耐 「扭蛋危機」恐影響生育能力

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睪丸疼痛難耐　「扭蛋危機」恐影響生育能力

健康醫療網／記者許碩穎報導

台中1名22歲的上班族陳先生，某日晚上洗澡洗到一半，突然覺得右邊「蛋蛋」劇痛，忍了兩小時實在痛得受不了，馬上飛奔到醫院掛急診，檢查後發現，原來陳先生右蛋疼痛，是因「睪丸扭轉」所致。經過緊急開刀手術才把「扭蛋」復位，要是錯失黃金6小時的治療期，恐怕造成睪丸缺血壞死，影響生育功能，徒留「蛋蛋的憂傷」。

收治病例的豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示，「睪丸扭轉」就是「精索扭轉」，簡單來說，就是睪丸由精索拉住固定，當精索太長、激烈運動或溫差太大，導致提睪肌收縮，就可能造成精索旋轉，精索旋轉180度甚至360度720度，外觀上呈現睪丸往上縮，患者會有突發性的睪丸疼痛，甚至出現噁心嘔吐症狀。

治療睪丸扭轉　把握黃金六小時
醫師解釋，精索扭轉如同捲麻花打結，血液無法輸送，時間太久會造成睪丸壞死，因此必須把握黃金六小時之內就醫治療。患者在晚間8點突發性疼痛，10點掛急診就醫，很快診斷出是睪丸扭轉，醫師先試著「徒手復位」調整睪丸的位置，「徒手復位」不是每個病例都能成功，但是有沒有成功都必須立即進行手術治療。

定力不足　睪丸脫序
但因為陳先生先天固定不足，使得睪丸「脫序」扭轉，經手術調整韌帶把睪丸固定。雖右邊「扭蛋」，但相同狀況在左邊也可能會發生，所以兩側同時進行睪丸固定術，患者術後兩天出院，解除了「扭蛋危機」。

青少年　最易發生睪丸扭轉
林仕穎表示，睪丸扭轉最常發生在12-18歲的青少年，因為發育期，睪丸的體積與重量增加，容易使得精索受力改變發生扭轉，統計上25歲以下發生率大約僅有4000分之1，透過睪丸固定術幾乎都能成功，但是缺血情況必須手術之後才能評估，最怕患者忍痛忌諱就醫，時間一拖延，錯失黃金治療期，一旦睪丸壞死太嚴重，就必須切除，影響日後的生育能力，而壞死的睪丸也可能會破壞另一側健康的睪丸。
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