近視雷射安全評估 手術切口小風險相對低

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近視雷射安全評估 手術切口小風險相對低

陳永煌醫師表示，近視雷射經過改善後，目前第3代全無刀近視雷射手術切口小、風險低，是近視患者的好選擇。


　　台灣近視人口比例高達九成，閱讀、工作看不清楚如何解決？配眼鏡、戴隱形眼鏡都是一種選擇。資深眼科醫師表示，如果工作戴眼鏡不方便，或眼睛會對隱形眼鏡過敏，現在有近視雷射是值得考慮的改善方式。

　　不過，坊間流傳近視雷射不安全，微笑眼科診所院長陳永煌醫師說明，第一代近視雷射使用PRK（雷射屈光角膜切除術），原理是把角膜表皮去除後，再以雷射將一層角膜組織氣化切除，切除厚度則依度數而定。第二代前期則利用板層刀打開角膜瓣，以準分子雷射氣化角膜基質組織，然後把角膜瓣覆蓋回去，後期又以飛秒雷射取代板層刀。

　　第三代近視雷射手術ReLEx smile，不用板層刀，使用了更先進的飛秒雷射取代準分子雷射，不需要製作角膜瓣，在角膜基質層雕塑一個微透鏡，進入真正全無刀的時代。與傳統近視雷射手術26mm的切口相比，ReLEx smile只需小於2至3mm的切口就能將氣化的組織取出，傷口小、角膜神經創傷小，安全性已大幅提升。

　　由於切口大小關係術後乾眼問題，角膜表皮上布滿神經，這些神經能將眼睛乾澀的訊息傳遞給大腦，由大腦刺激淚腺分泌淚液滋潤角膜。如果切口大，角膜上的神經被切斷大多，損害太多，將阻礙訊息傳達，導致乾眼問題。全無刀ReLEx smile飛秒雷射切口小，術後回退度數的機率較低，視力穩定度相對較好，相較傳統近視雷射手術來說安全性提高。

　　陳永煌醫師表示，全無刀ReLEx smile飛秒雷射全世界目前已有50個國家、600個醫師在進行，至今累積相當多的成功案例，是未來近視治療的趨勢。只要年滿18歲，近視度數已進入穩定狀態的患者便可接受此項手術，但眼球表面必須沒有重大疾病、沒有嚴重乾眼問題、眼部不曾開刀、身體沒有系統性疾病，一般患者接受這項手術十分安全。

　　然而，患者如有任何圓錐角膜的傾向、長期罹患眼角膜疾病如皰疹，或其他角膜病變者，皆不建議接受任何近視雷射手術。陳永煌醫師強調，無論接受哪種近視雷射手術，術後照護都相當重要。病人需配合醫師指示點藥水，並回診追蹤視力恢復狀況，外出做好眼部防護，避免照射到紫外線，才能長久維持良好療效，保有清晰視力。



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