教授上課說話沙啞 竟是喉部長囊腫

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教授上課說話沙啞　竟是喉部長囊腫
   
43歲的李教授在某大學擔任所長，尤其長期使用聲帶，近兩年聲音沙啞的情況惡化，至醫院檢查發現聲帶內竟長了囊腫，導致發音異常，在醫師的建議下接受了「聲帶注射術」，注射後兩週內噤聲、正常飲食，避免清喉嚨、咳嗽，兩週後李教授的聲音已回復正常，再返院檢查發現囊腫已消失不見。

50歲的家庭主婦黃小姐，兩年前接受甲狀腺手術後就開始出現聲音微弱、講話如同發氣音一樣，發音時間僅有兩秒，比正常人少了許多（正常時間約為15秒），更令人她煩惱的是只要一喝水就容易嗆到，就醫檢查後發現左側聲帶麻痺，因此在吞嚥、喝水時，因兩邊聲帶無法閉合，導致喝水、說話都出現困難。黃小姐於是決定接受自體脂肪注射術來改善。

講悄悄話也傷喉
收治病例的台北榮總耳鼻喉頭頸部喉頭頸科許彥彬醫師表示，聲音沙啞的原因很多，如聲帶結節、長繭、息肉與囊腫都是常見主因，通常與不當或過度使用聲音有關；而像是講悄悄話、用氣音講話、清喉嚨都會使喉嚨張力改變，傷害喉嚨。此外，曾接受過頸椎、心肺、食道手術者，若手術過程中傷害到「喉返神經」者，就容易出現像黃小姐一樣的問題。

耳鼻喉頭頸部喉頭頸科主任朱本元說，在臨床治療，多會先將聲音沙啞的病患交給語言治療師或是服用藥物，以非侵入的方式來改變發音發生的習慣，改善聲音沙啞等問題，倘語言治療效果不佳時，才會以手術治療。

而對於手術治療，許彥彬醫師指出，喉部是非常敏感的器官，因此傳統的手術治療需要施以全身麻醉，病患要面對住院與麻醉所帶來的不適也得負擔較高的花費，而其中，若是有內科、心臟、中風等病史的患者，就無法手術。

門診手術20分鐘　解決說話窘境
傳統手術有其困境，因此北榮耳鼻喉部發展出門診聲帶手術。許彥彬醫師指出，門診的注射手術會在內視鏡的監測下，針對病灶施打藥物，且在鼻腔與喉部噴上麻醉藥，手術約需20分鐘，即可解決聲帶結節、息肉、囊腫或是聲帶麻痺、萎縮等問題，針對病患不同的病況而決定施打何種藥物，如結節、息肉與囊腫，臨床上已施打類固醇為主，由於劑量少、局部施打，因此不需要擔心副作用；而聲帶萎縮、麻痺等問題，則施打自體脂肪或玻尿酸來增加聲帶體積，以助聲帶閉合。

類固醇與玻尿後注射術後約需噤聲2天，而自體脂肪則需5-7天，讓自體脂肪存活。許醫師提醒，平時保養聲帶的方法很簡單，僅需多喝水，保持濕潤，少吃刺激食品，不菸不酒，維持健康生活。
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