渾然不知！刺青圖騰下藏黑色素癌

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渾然不知！刺青圖騰下藏黑色素癌

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】刺青是時尚代表，但是如果有痣隱藏在刺青圖騰之下，就要小心是否已癌變為黑色素瘤而渾然不知，甚至可能帶來致命風險。皮膚科醫師提醒，黑色素癌是最惡性的皮膚癌，初期往往只是1顆不起眼的小黑痣，萬一忽視未察覺，或被刺青隱藏，小心因為延誤就醫，引發致命危機！

如果有痣隱藏在刺青圖騰之下，就要小心是否已癌變為黑色素瘤而渾然不知。
臺大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，上個月英國刺胳針(The Lancet)期刊上就有1件案例，患者是1名42歲男子因背上有痣，刺上青龍圖騰試圖掩蓋美化，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。先前在美國醫學會期刊(JAMA)也有類似病例報告，而類似個案報告在文獻上至少已發表了16例，顯然容易被忽略，值得注意。

惡性黑色素細胞癌　發現時多數已屬晚期
黑色素瘤是皮膚癌中最嚴重的惡性腫瘤，港星謝霆鋒2年前就發現得病，還好早期發現，切除後恢復健康。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出，只要細胞有黑色素之處，就有可能病變為惡性黑色素細胞癌，台灣每年新增250名病例，發現時多數已屬晚期，治療選擇多為化療，效果有限，因此早期發現很重要，一旦黑色素癌轉移，死亡率就會大幅增加。
黑色素癌一旦轉移，過去只能用傳統化療，平均存活期僅6到9個月，5年存活率低於1%，且副作用較大；近幾年雖有標靶療法，平均存活期也只有12到13個月，存活依舊不理想。今年初，國內核准了免疫抗癌藥物，讓無法手術切除或轉移性的晚期黑色素癌的癌患，即便使用標準治療無效後，仍有一線希望，臨床研究顯示，即使已到晚期，腫瘤反應仍達21%，是傳統化療的5倍，且復發風險比化療大幅降低43% 。

身上有痣或胎記　都應該長期觀察
朱家瑜醫師表示，皮膚癌的人數在20年內成長近4倍，其中惡性黑色素癌發生率為第三高。成因和基因、家族史相關，國人常見部位包括手、腳的四肢末端，初期病可能只是一個不被注意的小黑點。

無論是「有痣」或「沒痣」，只要皮膚出現不正常的病灶，都應該更積極透過「ABCDE」的自我檢測法。
提醒民眾，身上有痣或胎記都應該長期觀察，千萬不要加以忽視，更不能在痣上用刺青，或化妝等方式加以掩飾。此外，無論是「有痣」或「沒痣」，只要皮膚出現不正常的病灶，都應該更積極透過「ABCDE」的自我檢測法，觀察身上新增的黒痣，或至皮膚科門診請求醫師給予專業的判斷或建議，及早就醫請皮膚科醫師透過皮膚鏡確認，必要時進行病理切片。

「ABCDE」自我檢測法　5點要留意：
A(Asymmetry)不對稱性：腫瘤長得不勻稱。
B(Border)邊緣：不規則或不平滑。
C(Color)顏色：不一致，深淺不一。
D(Diameter)大小：腫瘤直徑大於6公釐。

E(Elevation)隆起： 病灶的顏色若有變化或短時間內快速變大、凸起。

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