手肘過度使用「網球肘」常見6治療

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手肘過度使用「網球肘」常見6治療
聯合報
詹士篁／台南五德物理治療所主任

一名在資源回收場工作的小姐，抱怨一個月前，前臂外側面痠痛，漸漸地蔓延到手肘處變成劇烈疼痛，服用消炎藥後比較緩解，但很快又疼痛依舊，導致工作受到影響。

從手部外觀來看，手肘外上髁處有局部紅腫。理學檢查發現：1.外上髁除脹痛外，還有明顯的壓痛點。2.腕伸肌阻力測試，會有疼痛從外上髁傳導到手腕處；被動做腕屈曲時，疼痛感轉為緊繃。3.手肘伸直彎曲皆有明顯受限。因此評估為外上髁炎，也就是俗稱的「網球肘」。

然而，她疑惑地問著：「我又不打網球，怎會罹患網球肘呢？」



圖／詹士篁提供

網球肘指附著在手肘外上髁的伸腕肌群，因重複性或突發性收縮，造成肌腱在骨頭附著處發炎，常見於需要反手擊球的網球選手，所以才被稱為網球肘。
另外，臨床發現，包括派報員、成衣加工師傅、資源回收廠人員等，也是好發外上髁炎的危險族群，原因在於這類從業人員往往需將大量物品抓住後往外丟的動作，造成伸腕肌群重複且快速的收縮，時間一久，容易造成傷害而發炎。

事實上，不少民眾對於網球肘，常存在一些迷思：

1.不是只有打網球的人才會有網球肘。這原則可再推到「媽媽手」、「高爾夫球肘」，「跑者膝」等。

2.不是所有手肘痛都是網球肘。

3.罹患網球肘通常為過度或不當使用手肘力量的工作者，所以，避免過度使用才是根本之道。

上述三點，均為患者常見疑問，若有類似疼痛問題要盡快就醫檢查，以便得到安全有效的治療及正確衛教。

至於網球肘的治療，目前常見的物理治療方法，大致分為以下數種：

1.冷、熱敷：急性期先採取冰敷，降低發炎。待腫脹消除可採取熱敷，減少肌肉緊繃，促進血液循環。

2.徒手治療：腕伸肌群治療應減少肌肉纖維化，增加組織延展性，評估是否有代償受損肌肉，一併治療。

3.關節鬆動術：避免肘關節囊沾黏，增加關節活動度。

4.電療：降低疼痛，促進肌肉纖維修復。

5.貼紮法：促使腕伸肌放鬆。

6.自我運動：訓練腕伸肌的肌力以及自主肌肉的牽拉。

●牽拉的動作：患側手打直，另一手握住患側手，往掌側牽拉，停3秒放鬆。一天2回，每回10次。


牽拉的動作牽拉的動作：患側手打直，另一手握住患側手，往掌側牽拉，停3秒放鬆。一天2回，每回10次（圖左）。 圖／詹士篁提供

●肌力訓練：將手置於桌面上，握住裝水寶特瓶，手腕上抬，然後放鬆。一天2回，每回10次。寶特瓶裝水量，以動作不會感到不適為主。


肌力訓練肌力訓練：將手置於桌面上，握住裝水寶特瓶，手腕上抬，然後放鬆。一天2回，每回10次（圖左）。寶特瓶裝水量，以動作不會感到不適為主。 圖／詹士篁提供

來源: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512

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