狂打鼾又睡不飽...睡眠呼吸中止症 中風機率高

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狂打鼾又睡不飽...睡眠呼吸中止症 中風機率高
聯合報
記者黃安琪、葉臻／專題報導


發生車禍機率增7倍 易罹心血管疾病

夜晚睡眠品質不佳，隔日醒來常會精神不繼、起床頭痛。曾有計程車司機、卡車駕駛因睡不飽而頻打瞌睡，就醫才知並非睡眠時間變少，而是罹患「睡眠呼吸中止症」。根據美國醫學期刊發表的研究顯示，睡眠呼吸中止症患者發生車禍機率，相較一般人高出7倍，同時也是罹患心血管疾病的高危險群。

壢新醫院胸腔內科主任粘春東說，睡眠呼吸中止症患者常感覺睡不飽，容易起床頭痛、打瞌睡、情緒起伏變大、反應變慢、專注力低或記憶減退，尤其白天嗜睡更會提高工作風險、車禍意外機會。

國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟解釋，睡眠呼吸中止症患者之所以嗜睡，是因睡眠時呼吸道塌陷，使呼吸氣流停止與通氣量減少，一次停止呼吸約10秒，輕度患者1小時內5至10次；重度者逾30次，等於1小時內至少5分鐘中止呼吸，患者因缺氧造成反覆驚醒、難以深睡。

方麗娟提醒，若有睡眠問題，應盡快接受睡眠檢查與治療，因睡眠呼吸停止時，血氧濃度降低，心臟感受周邊缺血，更加費力工作，長期易致心臟負擔，心跳變化大又紊亂，恐會併發心血管疾病。

根據美國醫學期刊研究指出，相較於一般人，睡眠呼吸中止症患者罹患心臟衰竭機率會高出2.4倍、中風機率多1.6倍，血壓不穩定比率也會多出3倍。

值得一提的是，睡眠呼吸中止症患者通常不會發現自己罹病，方麗娟觀察，多半是患者的枕邊人受不了鼾聲擾人清夢，好不容易鼾聲突然消失，但過沒多久又突然轟然一呼，乍聽之下似沒呼吸而就醫。

好發中年男、肥胖者 停經後女性

臨床觀察，睡眠呼吸中止症好發於30至50歲中年男性、肥胖者，女性則在50歲停經後容易發病。

睡覺頻打鼾者也別過度緊張，方麗娟提醒，打鼾還得經由睡眠檢查，才可斷定是否罹病，目前睡眠呼吸中止症的治療方法包括手術、睡覺配戴陽壓呼吸器，並配合戒菸、減肥等，皆能改善「暫時停止呼吸」情形。

▇ 睡眠呼吸中止症Q&A

Q：常打瞌睡、看電視睡著，是因為初老，還是罹患睡眠呼吸中止症？

若明明睡好幾個小時，卻還是整天昏沉，建議可到醫院做血氧檢測和嗜睡量表，評估自身嗜睡程度，比對睡眠時的血氧變化；若血氧濃度變化大，且又間斷多，可能罹患睡眠呼吸中止症。

Q：要如何分辨睡覺打鼾，是睡得很沉打鼾或是睡眠呼吸中止症所致？

睡到一半停止打鼾，過好幾秒後才驚醒，一個晚上重複多次，可能是睡眠呼吸中止症，因人不會讓自己缺氧太久，只要缺氧一段時間，就會自然驚醒。如果沒有驚醒、持續睡眠，且鼾聲均勻，代表睡得很沉。

Q：睡眠呼吸中止症，會睡一睡就死掉嗎？

人體缺氧時有驚醒機制，不至於在睡夢中呼吸中止死亡，但呼吸中止可能會使血氧濃度降低，容易誘發心臟病等。

嚴重睡眠呼吸中止症 可申請殘障手冊

【記者葉臻／專題報導】

「嚴重的呼吸睡眠中止症，可以申請輕度殘障手冊。」壢新醫院胸腔內科主任粘春東指出，重度睡眠呼吸中止症患者，每小時可能停止呼吸50次，每次15至20秒，平均每小時有五分之一時間停止呼吸，此時血氧濃度降低，容易誘發心臟病或心律不整，甚至可能導致死亡。

嚴重的睡眠呼吸中止症，在新式身心障礙者鑑定表分類中，屬於第四類呼吸功能障礙，障礙等級則屬於輕度身心障礙。粘春東說，曾經有患者為了領殘障補助，希望他把診斷誇大，「除非經過半年以上的療程仍無改善，才符合資格」。

粘春東說，因生理構造造成的睡眠呼吸中止症，可以靠耳鼻喉科手術治療；但大多數患者因肥胖造成，除了減肥，使用鼻式陽壓呼吸輔助器，治療效果也不錯。

粘春東強調，除了三高慢性病，睡眠呼吸中止症還會引發高血壓、心臟病、中風等疾病，千萬不能輕忽。

http://health.udn.com/health/story/5978/1437784

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