大家耳聞過的廣告控八控控~~(下背痛)

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　根據文獻報告指出，國人約有百分之六十到八十的人，一生中會經歷下背痛。下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀，可能的原因很多，最常見的包括：

• 軟組織受傷／背部筋膜發炎：
  　　這其實是下背痛最常見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛，則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。
  
• 椎間盤突出症：
  　　在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側。 　　剛開始時多半是抬重物或每一特定動作突然發生背部劇痛，患者多認是閃了腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。病例一的李先生正是罹患椎間盤突出症。
  
• 脊椎退化性關節炎：
  　　起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，也會壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。
  
• 壓迫性骨折：
  　　停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多，也是老人駝背的主因，本文一開始病例二的廖女士即罹患第一腰椎的壓迫性骨折，常有兩側對稱的劇痛發生。
  
• 椎管狹窄
• 脊椎退化長骨刺
• 椎間盤滑脫
• 原發性或轉移性脊椎腫瘤
• 腎臟病
• 輸尿管結石
• 攝護腺發炎或骨盆腔發炎
• 姿勢不良
• 情緒、壓力
  

　　但是有些下背痛，卻是無法以一般常規檢查診斷出來，〔脊骨關節症候群〕就是其一。雖然有時躺下來可以獲得緩解，但有時脊椎過度伸直，合併旋轉或側彎，痛起來真是會要人命。高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林志隆表示，這類患者，現在已經可以使用治療性的脊骨關節注射的非開刀法，加以改善。 　　其他較少見，卻必須特別小心的，則包括腫瘤的脊椎轉移，以及僵直性脊椎症等。前者若無警覺，會留下遺憾；後者的預後則決定於是否早期診斷與長期控制。


　減少腰背痛發生，應預防重於治療，包括良好的姿勢、減少背負重物，不讓腰椎及附近承受過多重力壓迫，如此可預防肌肉、韌帶、肌腱等軟組織受傷。預防腰背痛要注意：

• 避免久坐，若需久坐時應以背墊支撐下背，並使用高背座椅。且坐時姿勢要端正。
• 日常生活中，以平躺時脊椎所受的壓力最小。
• 臥床休息時應選用木板床，並可加層被子或榻榻米，如此躺著，腰部的姿勢比較自然伸直。不要睡太軟的床，因為屁股會沈下去，如此躺著好像孕婦挺出肚子一樣，對腰椎間盤壓迫神經的狀況會惡化。
• 臥床休息時可於膝下墊一個枕頭。
• 避免急速前彎及旋轉、身體過度向後仰等可能會傷害背部的動作。
• 需轉身去接或拿東西時，不要只扭轉上半身，應盡量整個身體轉過來。
• 拿舉物時應將兩腳分開約 45 公分，一腳在前，另一腳稍微在後，膝蓋彎曲蹲下，保持背部平直，物品盡量靠近身體，兩腿用力站直，將物品舉起。彎腰提重物是腰部最吃力的動作，腰背不適時應盡量避免。
• 熱療可以改善背痛，例如洗熱水澡（可用熱水沖腰背痛的部位）、熱敷等，但溫度不可過高，時間不可過久，以免燙傷皮膚。
• 不要長時間維持同一姿勢。
• 適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀。
  例如：游泳、舉啞呤鍛鍊肌肉、步行、慢跑