機器密度亞洲之冠 台大醫：達文西手術濫用

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機器密度亞洲之冠 台大醫：達文西手術濫用
聯合晚報
記者李樹人／台北報導



梁金銅：醫師應自制

達文西機器手臂醫療費用昂貴，連同耗材、開機手續費，病患需額外自費20至25萬元，若醫師一再開口建議，不少病人及家屬也只能點頭答應，負擔沈重。目前全台醫療院所共有28台達文西機器手臂，密度之高亞洲第一，甚至可能冠居全球，外界質疑國內醫界濫用達文西，只為擴大自費市場，台大今天發表雙主控機器手臂手術成果，台大外科部副主任梁金銅公開提醒醫師要有道德感，醫療院所應該自制。

梁金銅直言，國內醫療院所購買達文西有如軍備競賽，確實引起許多爭議，例如國內某醫師達文西手術經驗豐富、累積上千例，但醫界對他評價兩極；他還開玩笑說，「或許該名醫師徒手開刀的技術不好，才會一直推薦病患接受達文西手術」。

「人確實無法跟機器相比」梁金銅說，自己大約做了2000例傳統腹腔鏡手術，現在手掌已有職業傷害，如果多用達文西來執行手術，確實可以減輕負擔，協助更多病患。

台大也用 但有規範

但他表示，機器手臂醫療費用昂貴是事實，為了避免造成病患困擾，台大醫院倫理委員會就制定相關規定，要求醫師必須依據手術難度，並考慮達文西與傳統手術結果差異。

梁金銅以大腸直腸癌為例，大腸位於腹腔中，傳統手術難度不高，因此不建議做達文西；至於直腸因位於骨盆腔深處，且需保留肛門，手術難度高，如果病患經濟能力許可，則建議以達文西手術為主。

梁金銅說，醫院應該有所節制，且醫師應該有道德感，不能只會賺錢、衝業績，如果可以使用一般腹腔鏡手術，就不要「積極」建議病患用達文西手術。

來源: http://health.udn.com/health/story/5999/1412776

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