心臟血管－冷氣團到氣溫驟降 慎防心顫引發中風

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心臟血管－冷氣團到氣溫驟降 慎防心顫引發中風


中時媒體集團 中時電子報

台大醫院心臟內科主治醫師、台灣高血壓學會祕書長王宗道（見圖）
今年秋冬因聖嬰現象，早晚溫差近10度，劇烈波動的溫差可能嚴重影響心血管健康。台大醫院心臟內科主治醫師、台灣高血壓學會祕書長王宗道指出，最近因血壓控制不佳而就診的人數暴增近5倍，高血壓與常見的心律不整疾病心房顫動極有關聯，由於心房顫動患者的中風風險比一般人高5倍，且造成的中風惡性度較高，若未能給予有效的血栓預防治療，患者就像抱著一顆未爆彈，隨時可能因中風引發肢體癱瘓、臥床，甚至死亡。

王宗道表示，心房顫動會讓心房內血液無法順暢流動產生血栓，當血栓流至身體各部位時，便可能引發栓塞性中風。診間一名82歲男性患者，有多年心房顫動及高血壓病史，因為輕忽中風的危機，未遵從醫囑服用新型口服抗凝血劑，竟在按摩時突然中風，送醫時不僅失去語言能力、半邊肢體也呈現麻痺無力狀態，雖然接受治療後已有改善，但這次的中風經驗讓患者再也不敢隨意停用新型口服抗凝血劑。

王宗道指出，臨床上採用國際CHA2DS2-VASc量表分析患者中風風險，歐洲心臟學會已建議，分數大於等於1分的心房顫動患者應採用新型口服抗凝血劑預防中風。研究資料顯示，新型口服抗凝血劑可降低6至8成中風風險；美國FDA安全性報告更指出能夠降低顱內出血風險達66%，兼顧療效與安全性。

此外，相較於傳統藥物的諸多限制，新型口服抗凝血劑不受食物交互影響，患者無須忌口，也不用頻繁複診驗血或調整劑量；目前新型口服抗凝血劑有分一天兩次及一天一次，因藥物半衰期短，故一天兩次的服用方式，可有效維持血液藥物濃度穩定，提供安全的保護。

王宗道建議心房顫動高風險群，如高血壓、糖尿病患者，平日養成量脈搏的習慣，若短時間內兩次心跳數差距10%以上，就要懷疑是心房顫動，務必到醫院進一步檢查，並依醫師建議進行治療，遠離中風危機。

來源:中國時報
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