10公分瘜肉堵鼻 男呼吸困難

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10公分瘜肉堵鼻 男呼吸困難
自由時報
記者謝佳君／台北報導

60歲男病患長期鼻塞及鼻蓄膿，雖診斷為慢性鼻竇炎併鼻瘜肉，但因他有高血壓、糖尿病、心臟病及中風等慢性病，遲遲不敢開刀；後來鼻瘜肉越長越大，不僅呼吸困難、夜不成眠，而且幾乎喪失嗅覺，終於透過鼻竇內視鏡切除手術取出長達10公分的瘜肉！


60歲男性病患長期忽視鼻瘜肉，直至手術取出時已長達10公分。（台北市立聯合醫院提供）

另一名77歲老太太，也長年飽受鼻塞及鼻蓄膿的困擾，但因年事高又患有高血壓及糖尿病等慢性病，害怕開刀有風險，直到接受內視鏡手術才取出8公分的瘜肉組織，擺脫長年宿疾。

台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻表示，鼻瘜肉是常見的鼻病，外觀很像腫瘤，但不是真正的腫瘤，而是鼻腔和鼻竇黏膜慢性發炎、水腫形成的瘜肉組織。主要病因是長期感冒或鼻竇炎沒有完全治療好，導致鼻黏膜長期處於發炎狀態，可能逐漸長出瘜肉。

根據統計，台灣每年慢性鼻竇炎罹患比率約15至20%，約每5至7人中，就有一人患有慢性鼻竇炎；而且過敏性鼻炎患者若患有慢性鼻竇炎，更易長出鼻瘜肉，約3成過敏性鼻炎合併慢性鼻竇炎患者同時有鼻瘜肉困擾。

醫師指出，鼻竇炎有鼻塞、鼻涕增多、臉部疼痛、悶脹感、膿性鼻涕或鼻涕倒流等症狀。而鼻瘜肉若太大影響鼻竇功能，會導致頭痛、流黃鼻涕、甚至阻塞或破壞嗅覺神經，造成嗅覺喪失；單側鼻瘜肉太大也可能改變鼻外觀。

鼻瘜肉還可能引發咽喉炎、中耳炎、心肺功能損害等併發症，少數巨大瘜肉甚至會引起侵襲性併發症，擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁，進而侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

陳世鴻表示，慢性鼻竇炎併鼻瘜肉的治療方法包括藥物治療和手術治療，但藥物治療只能控制鼻竇感染或瘜肉擴大，手術則包括傳統從口腔或頭皮進行，及內視鏡鼻竇手術取出瘜肉。傳統手術出血量大，需住院7至10天，而且臉部會腫脹2至3週；內視鏡手術則出血量少，外觀看不出傷口，4天就能出院，有開刀疑慮的患者建議可考慮採用內視鏡手術。

醫師表示，鼻瘜肉的患者多有慢性鼻竇炎，長期有在就醫治療，鼻瘜肉長達10公分和8公分相當少見，應已拖了2、30年，建議症狀輕微時就要接受治療，而且要徹底治療鼻竇炎，才能預防鼻瘜肉發生和復發。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/939801
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