鼻竇黴菌不可輕忽 吞噬眼骨恐失明

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鼻竇黴菌不可輕忽 吞噬眼骨恐失明
　　頭痛、眼睛腫脹，竟然是黴菌入侵鼻腔引起！若鼻子長期發炎、流黃色鼻涕，診斷為鼻竇炎但吃藥都無改善，就要考慮可能是其他因素所造成。通常鼻竇炎會兩側一起發生，若只有單側發炎，就要懷疑是否為異物、或是黴菌感染，甚至是鼻咽癌，其中黴菌和鼻咽癌皆會造成真菌、病毒侵蝕上頷骨，民眾不得不慎。

　　弘光耳鼻喉科診所暨博仁綜合醫院頭喉頸部主任的許文龍醫師表示，任何發炎、過敏、感染、腫脹、煙、灰塵或過敏原刺激鼻腔，引起鼻粘膜腫脹及鼻竇開囗阻塞，造成分泌物滯留且細菌會在鼻竇黏液中生長繁殖，就有可能引發鼻竇發炎及感染。鼻竇炎可分為細菌性、腫瘤性、氣壓性、黴菌性等數大類，當中腫瘤性與黴菌性較特殊，會導致骨頭構造被破壞吞噬，若延誤治療，嚴重時恐導致失明。

　　一名中年婦女長期單側眼睛脹痛與嚴重頭痛，並常聞到臭味與輕微鼻涕倒流，至眼科、腦神經科等檢查、吃止痛藥仍不見改善。許醫師表示，該患者並未有明顯的鼻蓄膿、息肉或鼻塞情形，進一步以X光與斷層檢查後發現，該名婦女的骨頭已被破壞掉，鼻骨發黴且真菌已侵蝕骨頭，是黴菌性鼻竇炎作怪，因為鼻竇接近眼眶及頭底部位，因此牽引到眼腫痛與頭痛的症狀，在進行上頷竇全切除術，徹底清除糞石與黴菌塊後，終於痊癒且無復發情形。許醫師表示，由於此名患者的骨頭已被破壞，僅靠內視鏡手術是無法徹底將黴菌組織去除，唯有透過上頷竇全切除術才可完全清除眾多的黑綠色黴菌石。許醫師同時提醒民眾，若不及早治療黴菌性鼻竇炎，眼眶骨頭就會受到侵蝕，若黴菌跑到眼睛，更恐造成眼眶蜂窩性組織炎、蓄膿甚至失明。

　　黴菌是一種原生菌種，喜好生長在溫暖潮濕的環境，若民眾的鼻腔黏膜纖毛清潔功能較差，一旦吸入散佈在空氣中的黴菌孢子，便可能會著床在鼻腔的鼻竇黏膜繁殖生長，最後阻塞鼻竇開口便會造成鼻竇炎。許醫師強調，此時的症狀與常見的細菌性鼻竇炎很類似，若沒有尋求專業且富經驗的醫師診療及詳細檢查鼻腔，便可能無法診斷出真正病因，而導致延誤醫治。

　　除了做好環境衛生清潔、多補充水分、避免抽菸或吸二手菸、並遠離灰塵與髒空氣，一旦鼻子出現輕微發炎或任何異狀時，皆應盡速向專科醫師尋求診療與詳細檢查，避免錯過黃金治療時間，讓鼻竇發霉還不自知。

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