染黴菌塗類固醇 「偽裝癬」上身

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染黴菌塗類固醇 「偽裝癬」上身

錯當濕疹濫用藥 嚴重恐皮膚萎縮

蘋果日報


55歲男子因染黴菌用錯藥，導致「偽裝癬」上身。鄭惠文醫師提供

【蔡明樺╱台北報導】一名五十五歲男子一年前因右小腿長濕疹，就醫使用類固醇藥膏治療效果好，兩個月前患部又冒紅斑，男子就把剩餘的藥膏拿來抹，結果紅斑範圍擴大、又腫又癢，就醫確診是染黴菌，非濕疹復發，用錯藥反導致症狀加劇。醫師說，類固醇藥膏若未經診斷、濫用，恐致皮膚萎縮。

止癢但擴散惡化

收治病例的書田診所皮膚科醫師鄭惠文昨說，民眾不易從外觀正確辨別濕疹或黴菌，男子誤以為是濕疹復發，拿類固醇藥膏來擦造成紅斑擴大，就醫詢問病史得知他有足癬，診斷為黴菌感染，但因男子誤用類固醇藥膏，導致黴菌症狀並非典型的環狀紅斑，形成「偽裝癬」。

她說，類固醇藥膏可抑制皮膚免疫力，達到消炎作用，但若染黴菌錯用此藥，會因皮膚免疫力下降，使黴菌大爆發、症狀加劇，治療黴菌應使用抗黴菌藥物，男子經治療後症狀已緩解。

開業皮膚科醫師趙昭明表示，皮膚症狀分濕疹性、菌癬性兩大類，濕疹典型症狀是整片紅疹，好發部位為四肢、軀幹；黴菌典型症狀為環狀紅斑、脫屑，常見部位為足部、胯下、腋下等，兩者可從患部外觀初步鑑別，但非百分之百準確，應由醫師診斷後再用藥。

趙昭明說，染黴菌、濕疹皮膚都會癢，而類固醇藥膏具止癢效果，部分染黴菌的民眾誤用類固醇後，患部會止癢，但這並非症狀好轉，因類固醇無法殺菌，反而助長黴菌擴散，且患部外觀就像打馬賽克變得模糊、不典型，即為偽裝癬，更難診斷。

皮膚萎縮難復原

趙昭明提醒，長期濫用類固醇藥膏副作用恐致皮膚變薄、萎縮，輕碰就易出血、瘀青，且皮膚萎縮後就無法復原。

塗皮膚病外用藥注意事項

●有皮膚症狀應先就醫診斷，勿自行買藥塗抹
●皮膚病經治療止癢、脫屑後，建議再塗藥1∼2周
●過敏發炎性症狀宜用類固醇藥膏，菌癬感染症狀應用抗黴菌藥膏
●塗藥3天若症狀未緩解，應立即停藥就醫

資料來源：鄭惠文醫師、趙昭明醫師

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20151007/36821531
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