罕見疾病－肢端肥大症併發症多

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罕見疾病－肢端肥大症併發症多
中國時報
李盛雯／台北報導



一名21歲年輕男性，個子相當高大，起初因為糖尿病急性併發症而就醫，經過長時間治療，醫師發現，即使施打胰島素，血糖值也降不下來，懷疑是腦下垂體腫瘤引發的肢端肥大症作怪。

林口長庚內分泌暨新陳代謝科醫師林仁德解釋，肢端肥大症由於腦下垂體長出良性腫瘤，引發生長激素（GH）分泌過量而導致相關內分泌疾病，這類患者最常見的症狀包括臉形改變、經常性頭痛、手腳變大等，關節的症狀特別明顯，也常見戴帽子的患者，一段時間後會發現帽子竟然戴不下，或手指變粗使得戒指無法拔除。

肢端肥大症因為症狀進程緩慢，很難在早期找對醫師，平均要流浪5年才能確診，但延遲就醫，患者會有較高風險發生嚴重併發症，如心血管疾病、肝腫大、甲狀腺腫大等。根據臨床統計，約1/3患者在診斷時會合併有糖尿病、高血壓、頭痛及關節炎等併發症，由於這類疾病會刺激全身細胞生長，有研究發現，可能與癌症的發生有密切關係。

林仁德表示，肢端肥大症會令身體各個器官都變大，也連帶讓細胞變大。經由大腸篩檢的統計發現，這類患者罹患腸息肉的機率比一般人高，而且，除了可能罹患腸癌外，甲狀腺癌及乳癌、頭頸癌等風險也高。

目前肢端肥大症的第一線治療方式以手術為主；不過，尺寸較大的腫瘤，開刀效果較差，國外有些研究報告顯示，對於較大的腫瘤，先注射體抑素讓腫瘤縮小後再開刀，可提高成功率。

林仁德指出，由於術後仍有40%～50%的患者，其生長激素及類胰島素生長因子數值居高不下，長期仍有造成身體併發症之不良影響，因此臨床上需以藥物持續控制。對於此類患者，目前建議每個月定期施打長效型體抑素，可有效抑制生長激素過度分泌，控制相關症狀，並需定期回診追蹤，以預防心血管等併發症的產生，以及不可逆的外觀變形。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20151002000833-260113
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