中風復健新選擇 鏡像輔助偏癱肢體

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中風復健新選擇　鏡像輔助偏癱肢體

中風復健是一條漫長痛苦且艱辛歷程，除了家人陪伴，掌握有效復健方式更是不能缺少。醫師指出，「鏡像治療」為近期新的臨床復健治療方法，應用在疼痛減緩、感覺、知覺、與動作恢復，用來成功治療截肢後幻肢疼痛現象，並促進中風後的偏癱肢體的恢復，讓患者有效成功復健。


鏡像治療操作很簡單，可促進中風後的偏癱肢體恢復。（圖片提供 ／安德復復健專科診所）

開業復健專科醫師曾清祥指出，腦中風長年佔據國人10大死因之一，學者統計單一中風患者1年內平均花費的健保費用為14.8萬元，當中尚不包含看護、輔具等支出；即便如此，仍有4成多的患者，因肢體癱軟，造成日常生活無法自理，需要他人協助。

鏡像輔助　大腦回櫃反射
特別是，腦中風患者上肢癱軟無力是問題的主要成因之一，尤其是手部的細部功能，如：手指伸展、抓放、取物等動作，藉由一般傳統的復健治療來訓練，效果有限且耗時過久，常讓患者自信心受到動搖，影響後續復健效果。
而「鏡像治療」為目前最新的臨床復健治療方法，操作方法很簡單，先準備一面大鏡子，如照片呈現的畫面，讓患者坐在椅子上，將癱瘓手放於鏡後，鏡面朝向健側，患者用健側手練習各種動作並且專心觀看鏡中肢體動作，想像癱瘓手正在執行相同動作，藉著鏡中反射的影像，讓大腦產生兩手同時動作的錯覺。此時鏡子提供的視覺回饋會被大腦解讀為真正的肢體。

中風復健　手臂抬舉關鍵
根據2012年發表於《美國復健醫學期刊American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》的臨床試驗發現，急性後期的中風患者接受20天一般復健，每天再加上50分鐘的「鏡像治療」，數據顯示療程結束後，患者手部動作從只能些微抽動，快速進展到手臂可抬舉到肩部，以及手指可開闔的能力。
曾清祥醫師門診日前曾收治1名45歲的王姓中年男子， 2年前的腦溢血讓他右半身癱瘓，手臂雖然有力氣能舉高，手指動作卻不聽使喚，加上感覺麻木的困擾，讓他沒有辦法拿住任何物品，右手從此在日常生活中缺席，不去使用。


中風長年佔據國人10大死因之一，且讓生活品質受到嚴重影響。


雖然不需要再回歸職場，但是沒有雇用看護的王先生希望右手可以做更多事情，減少麻煩家人時間，兩個孩子可以更專心於課業。因此患者希望能找出最適當的治療方法，並有效促進動作復原，儼然是患者復健治療最大的挑戰之一。
20天療程　手可剝香蕉皮
之後，王先生接受醫療團隊建議，每天90分鐘，職能治療師1對1的訓練及指導，當中30分鐘利用鏡像治療訓練右手抓握物品。進行5天，王先生開始可以用右手拿起最簡單的治療用方塊，出現基礎手的功能。

到了第10天已經可以拿起不同大小的方塊，20天療程結束時，王先生可自己剝香蕉皮，也能用患側的右手拿吹風機，空出左手來撥頭髮。手指動作控制能力更好，生活獨立性大大提升。
【復健醫師觀點】：
鏡像治療為目前最新的臨床復健治療方法，尤其對中風初期沒有上肢遠端動作的病人，不僅能提供良好的動作視覺刺激，達到改善病患的感覺、知覺和動作功能，更能幫助患者提升手部功能的運用能力，加速後續偏癱肢體的復健成效。
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