肛門腫痛以為是痔瘡 就醫才知長瘻管

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肛門腫痛以為是痔瘡 就醫才知長瘻管
  聯合報
記者何炯榮

         
員林市50多歲江姓男子月前誤以為長了痔瘡，自己到藥房拿藥擦，硬塊沒好，反而更大、更腫也更痛，忍痛到員榮醫院檢查才知罹患肛門瘻管及膿瘍，經手術切除瘻管及引流膿瘍，才解決難以啟齒的隱疾。

員榮醫院直腸外科主任許格豪說，痔瘡是很常見的隱疾，但並不是所有的肛門疼痛或腫塊都是痔瘡；一般來說，痔瘡上大號時會流血，但肛門瘻管剛開始只會腫，腫到一定程度時會爆開流膿，兩者是完全不同的症狀。

「人體免疫力下降時容易誘發肛門瘻管，最常見的患者是糖尿病人，其次是常上大夜班的人，以男性居多，可能與男性賀爾蒙有關。」許格豪說，江有糖尿病和高血壓，加上連續幾天晚睡，問題就來了，幸好及時求醫。

許格豪說，肛門附近有不明腫塊，須靠指診檢查，江先生的肛門內約2公分深處有一個凹洞，局部明顯壓痛，確診是肛門瘻管及膿瘍。

每個人的肛門內，正常有6至10個肛門腺體，開口至直腸肛門交接處附近，當人體因疾病或生活作息不正常而導致免疫力減弱時，大便中的細菌就容易經由原本的肛門腺開口，侵入肛門周圍組織，稱為瘻管，侵入的細菌與人體的白血球作戰，被白血球吞噬後形成膿瘍。

許格豪說，因每次大便就有新的一批細菌從內口侵入，需得手術清除瘻管汙染區，並將內口關閉，才有機會痊癒，若只將膿瘍切開引流，再發率較高。

他說，因瘻管毛病不是飲食、久坐造成，預防之道不是勤洗屁股，而是充足的睡眠、均衡的營養、適當地調整工作及有效紓解壓力

來源: http://health.udn.com/health/story/5976/1216232
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