腫瘤轉移腦

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女常迷路 竟是腫瘤轉移腦
HER2陽性乳癌患者 3成易惡化
蘋果日報
報導╱林明佳

   　

一名多年前被診斷出HER2(人類上皮生長因子)陽性的乳癌患者，最近因記憶力變差、常迷路，回診發現腫瘤復發且轉移腦部，嘉義基督教醫院血液腫瘤科醫師盧彥哲說，在乳癌的治療過程中，約30%患者會面臨轉移復發問題，且又以乳癌腫瘤基因為HER2陽性的病友，術後有3成以上機率易惡化並發生腦部轉移，但許多患者會誤認頭痛、記憶力變差症狀、罹癌體力和免疫功能變差緣故，而疏忽回診治療，提醒如有記憶力變差、頭暈、嘔吐等症狀，最好提高警覺，並趕快回診檢查治療。

盧彥哲醫師表示，收治的該名婦女大約是4、5年前診斷出有乳癌，且腫瘤為惡性度高的HER2陽性，術後一直有定期追蹤，直到最近發現記憶力明顯變差，即便是熟悉的路段也會迷路，家人警覺陪同回診，經做腦部電腦斷層等檢查，確診為腫瘤復發且轉移至腦部，趕緊採用放療合併口服標靶藥物治療，所幸反應良好，腫瘤有縮小。也提醒HER2陽性乳癌患者，此型復發且轉移機會較其他乳癌型別高，應遵照醫囑定期回診追蹤，如有疑似腦部腫瘤轉移症狀，像是記憶力變差、頭暈等，也別輕忽，應盡快回診，跟醫師討論後採取適合的治療方式。

【先了解】HER2易復發

乳癌依腫瘤基因分4種，高達1/4乳癌病友屬HER2陽性，此型癌細胞分化快，病程惡化快，發現時常已轉移，癒後狀況也較其他型差，即使手術治療後，腫瘤復發轉移其他部位的機率也高達3成，呼籲患者注意。

記憶變差當心

若乳癌復發且轉移腦部，有些症狀如記憶力變差，容易被患者忽略，若延誤治療，存活期恐剩不到1、2個月，提醒若出現單側無力、講話不清楚、頭暈、嘔吐、記憶力變差、認知功能出現障礙等，最好回診檢查。

【這樣做】

定期回診追蹤

若為HER2陽性乳癌患者，因為疾病惡性度高，有高達30％機率在術後仍復發或轉移，不過時間發生點每人差異性很大，有的很快、有的則是在術後5~10年才發生，因此術後應依醫師指示，定期回診追蹤，通常是前2年追蹤最密集。

討論治療方式

確診發生腦轉移，治療方式有手術、放療、針劑標靶和口服標靶，口服標靶方式對患者而言最便利，但選擇時還是要以能兼顧生活，又能達最佳效果的治療方式為主，盧彥哲醫師舉例，嘉義地區醫院少，許多患者傾向用口服標靶藥物。

【醫師說】

目前政府有補助45~69歲婦女，或是40~44歲且有乳癌家族史者，如祖母、外婆、媽媽、姊妹等曾有人罹乳癌，每兩年1次免費的乳房攝影篩檢，應多利用。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... t/20150915/36777965
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