長者心房顫動 中風風險多7倍

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長者心房顫動 中風風險多7倍
聯合報
記者李京昇
   
   
不少人都有心臟怦怦亂跳的經驗，有些人會就醫追蹤，有些則覺得是小事一樁，台大醫院雲林分院內科主任蔡佳醍表示，「心房顫動」是心律不整中最常見的症狀，提醒民眾心房顫動患者很可能導致中風，不可輕忽。
蔡佳醍說，人類正常心跳每分鐘約60至100下之間，但如果心臟突然跳很快、跳跳停停或亂跳等情況，就是所謂心律不整、不整脈。

他指出，發生原因與種類都相當多，心房顫動患者發生中風的風險高出一般人5至7倍，多數民眾對於心臟疾病較了解是心包油、心肌梗塞等，對於心房顫動疾病卻幾乎沒有認知。

蔡佳醍表示，人類會隨著年齡出現老化情形，皮膚變皺、頭髮發白等老化問題，心臟老化就可能發生心房顫動，65歲以上的老年人發生率為5%，到了70歲時提升到10%，發生率會因年紀增長而提高。

心房顫動的危險，會使血栓會在心臟中形成，若血塊跟著血液流入腦中，會阻塞腦血管導致中風，若阻塞心臟中的血管，則會造成心肌梗塞。

蔡佳醍表示，心房顫動也可能造成心臟衰竭、心因性猝死等狀況，是一種有致死率的心血管疾病，根據統計有10%的中風患者，被診斷出在中風前，早已罹患心房顫動而不自知，因此心房顫動是民眾絕對不可輕忽的心臟疾病。

引進新手術 減心房顫動中風率

台大醫院雲林分院內科任蔡佳醍表示，「心房顫動」好發於年長者或伴隨其他心臟血管疾病，治療可採用藥物或導管燒灼手術，但手術僅能減少發作次數，也有相當高機率復發，而服用藥物也可能會引發腦出血等副作用，目前引進「左心耳封堵」的心導管手術，讓患者可減少8至9成中風率，也能免除藥物導致的腦出血，降低死亡率。

蔡佳醍說，心房顫動發作頻率不固定為陣發性，有時可能沒有明顯症狀，但值得注意的是，即便發作次數少、時間短或沒有症狀，依然有機率在心臟內形成血塊，即便很輕微的心房顫動，都可能有引發中風的危險，而藥物或手術治療無法完全根治，因此治療著重在預防中風。

而為防止血栓導致中風，心房顫動患者必須終身服用抗凝血劑，藥物卻有引發出血副作用，容易瘀青、牙齦出血等情形，甚至有腦出血的危險性。蔡佳醍指出，目前台灣新引進的心導管手術，是將封堵器植入心臟左心耳（9成血塊堆積在左心耳部位），避免血液滯留產生血塊，大幅降低中風發生率，並免除腦出血情形。

蔡佳醍表示，繼香港後，去年台灣是亞洲第2個引進新手術的國家，手術現階段不在健保給付內，手術費用需20幾萬元，國內至今僅執行19例，將向衛福部爭取，期望能夠造福更多心房顫動患者。

來源: http://health.udn.com/health/story/5977/1185044
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