男子下背痛復發 微創手術改善

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男子下背痛復發　微創手術改善

健康醫療網／記者李坊芸報導

近期一位56歲男性，因嚴重下背痛前往醫院求診，不僅久坐時抽痛會由腰部傳到屁股，甚至合併小腿麻痛感，平時無法久站或久站，只能躺臥才能減輕疼痛，嚴重影響生活。台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏表示，患者曾因椎間盤突出合併坐骨神經痛而開刀，但近期又再復發，經檢查發現患者的鄰近椎間孔狹窄合併神經粘黏，最後透過脊椎內視鏡施予椎間孔整形術及神經粘黏分離術治療，目前患者疼痛感已大幅減輕，正接受復健治療，重回正常生活。

據了解，這位患者幾年前因椎間盤突出引起的下背痛，合併坐骨神經痛，接受腰椎手術，但近期下背痛又復發，是嚴重性且持續的疼痛感，劇痛時連坐著吃飯都沒有辦法；雖然躺臥時能減輕疼痛，但翻身或下床時，往往需忍受觸電般的刺痛，形成一大困擾。根據研究指出，接受腰椎手術後，患者鄰近脊椎退化病變的發生率約是14％～36％，並有20％～36％的術後下背痛患者會出現脊椎硬脊膜外粘黏的情形，兩者都可能引發由背痛傳到大腿或小腿的神經根痛症狀。

一開始患者接受藥物和復健治療，效果不佳，於是接受侵入性神經阻斷術疼痛治療，仍無太大起色。龔家騏說，類似問題初期可先透過藥物、復健等保守性治療，但若效果不佳，則可考慮脊椎內視鏡相關的微創手術，優點是傷口僅約1公分，住院2到3天後，若無明顯併發症，包括感染、脊椎血腫等，就可出院。

這種微創手術，是利用X光機的輔助，自椎間孔導入內視鏡，在內視鏡電子影像下，將鄰近脊椎退化造成的狹窄處予以磨除後擴大，讓擠壓的脊椎神經可以舒緩，減輕疼痛。新技術不僅傷口小，且效果佳，提供患者治療上的另一種選擇。
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