急排妹！罹膀胱過動症1天跑廁所15次

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急排妹！罹膀胱過動症1天跑廁所15次


拒當「急排妹、激漏男」！你有過這樣尷尬的狀況嗎？每天排尿8次以上；憋不住、尿褲子；晚上總是頻尿。小心膀胱過動症上身！許多人以為膀胱過動症就是尿失禁？罹患膀胱過動症的患者需要長期吃藥？其實並不一定。透過3線治療有助早日擺脫苦惱。


膀胱過動症是一種慢性的膀胱機能障礙。發生原因目前不明，但是膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一。

根據歐美及台灣的統計資料顯示，膀胱過動症的盛行率約介於16-18%之間，台灣約414萬人罹患膀胱過動症，不可輕忽。1名38歲女性，近1年來，常常有強烈及突發性的尿液感、白天、晚上經常跑廁所，雖然沒有其他不適症狀，但是這兩個月頻尿、急尿的情況更加嚴重，甚至一天跑廁所15次，讓她苦不堪言。患者就醫驗尿檢查一切正常，被診斷為膀胱過動症.

膀胱過動症真惱人 6成患者受苦數年

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，膀胱過動症是一種慢性的膀胱機能障礙。發生原因目前不明，但是膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一。膀胱過動症包含有急尿、頻尿、夜尿、漏尿等症狀，當每天排尿超過8次，夜尿2次以上，3天內有3次急尿現象，且症狀持續超過3個月，但沒有泌尿道感染或是其他明顯病變時，就有可能是膀胱過動症。這些症狀可以單獨或合併出現。

此外，膀胱過動症有年齡越大，發生率越高的趨勢。當病症嚴重時，還會引起漏尿；有4成患者會發生尿失禁，其中以女性居多。37-39％的患者1年內症狀會自動消失，但大部分會持續數年。


罹患膀胱過動症雖然不會有生命危險，但是會影響日常生活，甚至影響睡眠、工作、社交等。因此，早日治療尤為重要。

周固醫師解釋，由於膀胱過動症與夜間多尿症、多渴症、尿崩症、間質性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症狀相似，因此要同時透過病史、症狀、驗尿、膀胱動態檢查、膀胱鏡、超音波、膀胱日記等來做鑑別診斷。

膀胱過動症影響生活 3線治療助痊癒

罹患膀胱過動症雖然不會有生命危險，但是會影響日常生活，甚至影響睡眠、工作、社交等。因此，早日治療尤為重要。周固醫師解釋，治療膀胱過動症大致分為3線：

第1線治療：改變生活方式，注意調整水量的攝取，避免含咖啡因飲料、碳酸飲料、水分含量高的水果等；同時透過排尿日記了解自己的排尿習慣，以及每次的排尿量；經由膀胱訓練，以增加膀胱容量（延遲排尿時間，定時小便）；並藉由凱格爾運動強化骨盆腔肌肉，改善漏尿情況。

第2線治療：口服藥物治療。但藥物副作用強烈，可能會出現嚴重口乾，失智症者服用後失智症狀會更加嚴重，因此務必要與醫師密切配合使用，可嘗試各種同型藥物，選取最適當的使用。

第3線治療：在口服藥物治療無效，或是藥物副作用過於強烈無法負荷時，可在逼尿肌注射肉毒桿菌、脛骨神經刺激、膀胱擴大手術等。

若發現有急尿、頻尿，甚至尿失禁的病況發生，須及早就醫，勿因害羞拒就醫而讓生活品質每況愈下。

膀胱過動症的患者經常有一些迷思，以下為膀胱過動症的一些常見疑問與解析。

Q1：膀胱過動症與尿失禁有何不同？

A: 膀胱過動症的患者不一定會尿失禁，6成病患僅有急尿、頻尿與夜尿等症狀，4成可能會引發尿失禁。膀胱過動症起源於膀胱逼尿肌的不正常收縮，而尿失禁起因於尿道括約肌鬆弛。簡單來說，前者像儲水不良的水庫,而後者則像關不緊的水龍頭。

Q2：膀胱過動症婦女是否一定會有膀胱或子宮下垂？

A: 不一定。但是大部份子宮陰道脫垂的婦女接受手術後，膀胱過動症症狀會改善，少部份病人仍需持續接受治療。

Q3：膀胱過動症男士是否一定會有攝護腺肥大？

A: 不一定。但是攝護腺肥大的男士於手術前後，可以同時接受兩者的治療。部份病人在接受手術後，仍需持續接受膀胱過動症的治療。

Q4: 罹患膀胱過動症需要長期吃藥嗎？

A: 病人接受3個月的治療後可以嘗試停藥，其中有約1/3的病人症狀會復發，需要長期服藥。這些病人一般而言是嚴重的、尿失禁的或年紀大的膀胱過動症患者。

【醫師小叮嚀】：

周固醫師提醒，預防膀胱過動症，平時要避免會引起膀胱過動症的危險因子，如：肥胖、咖啡因攝取過量、長期便祕、糖尿病患血糖控制不佳等。若發現有急尿、頻尿，甚至尿失禁的病況發生，須及早就醫。

自己也可以透過膀胱過動症自我檢測表檢測是否罹患膀胱過動症。針對每一症狀的困擾程度算分，若總分大於或等於8，則可能患有膀胱過動症。


原文網址 http://www.top1health.com/Article/4/28356        



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