心房顫動引發中風 台大新醫術救命！

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心房顫動引發中風 台大新醫術救命！
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周麗蘭


「左心耳封堵術」以心導管手術把看似水管塞的封堵器放入左心耳，避免血液滯留血塊。（周麗蘭翻攝）

台大雲林分院臨床經驗發現，25%中風者是心房顫動導致血栓，而不少患者被誤診做了冠狀動脈氣球擴張術。台大醫院引進「左心耳封堵手術」，比傳統導管燒灼術更長效，減少8到9成中風發生率。

台大雲林分院內科部主任、台大醫學系教授蔡佳醍副教授說，只要活得夠久，人人有機會罹患「心房顫動」，它是一種心臟老化的疾病，心臟陣發性亂抖，可能突然跳快、跳跳停停、突然跳慢。

蔡佳醍說，心房顫動患者會感到心悸、胸悶、胸痛，門診常有患者以為自己心肌梗塞，很少發覺自己心跳怪怪的。

他說，心房顫動像「偉大模仿者」，症狀像心臟衰竭、心肌梗塞前兆，不少他的病患都看過多名醫生，一半做過心導管手術。心房顫動可能引起猝死，但它最危險的是容易引發中風。

蔡佳醍解釋，心律不整、血流不順容易形成血栓，9成堆積在心臟的左心耳（類似闌尾），當血塊流入腦中，阻塞腦血管就發生中風（腦動脈栓塞）。

心房顫動患者發生中風的機率是一般人5到7倍，雲林的中風病患中，25%都有心房顫動症狀，但都不自知。

蔡佳醍指出，傳統治療方法是導管燒灼術加上服用抗凝血劑，但臨床發現，導管燒灼術有復發機率，而抗凝血劑易引發腦出血。

歐洲採行「左心耳封堵術」治療心房顫動已有1萬例，2013年台大醫院引進到台灣，台大做過78例、榮總19例，以心導管手術把看似水管塞的封堵器放入左心耳，避免血液滯留血塊，減少中風發生率高達8、9成。

來源: http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150826004912-260405
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