中年時的胰島素阻抗性會影響腦部功能

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中年時的胰島素阻抗性會影響腦部功能
   

【24drs.com】一篇新研究指出，有阿茲海默氏症風險的中年後期成人，胰島素阻抗性與腦部葡萄糖代謝降低及記憶不佳有關。
　　
　　威斯康辛阿茲海默氏症研究中心、威斯康辛大學公衛學院的Barbara B. Bendlin博士表示，多年來，我們已知第二型糖尿病患者發生阿茲海默氏症的風險增加，而風險增加的實際機轉則難以捉摸。

　　
　　我們的研究結果認為，胰島素阻抗性這個糖尿病的主要特徵會增加阿茲海默氏症風險，因為改變了腦部使用葡萄糖的方式，而葡萄糖是腦部的主要燃料。
　　
　　這篇研究線上登載於7月27日JAMA Neurology期刊。

　　
　　研究對象包括150名認知正常成年人、平均年齡60.7歲，研究開始時讓他們進行認知測試、空腹抽血、腦部氟-18去氧葡萄糖標示正子攝影；他們有一些人來自威斯康辛阿茲海默預防登記資料庫(WRAP)，這是雙親中有阿茲海默氏症的社區樣本。這150名參與者中，108人(72%)是女性、103人(68.7%)的雙親之一有阿茲海默氏症，61人(40.7%)有一個APOE ε4等位基因，7人(4.7%)有第二型糖尿病。

　　
　　研究者報告指出，大部分正面、側面、頂部、顳側和內側顳葉，週邊胰島素阻抗性的穩定狀態模式評估較高，這與較低的全身葡萄糖代謝(P < .01)和局部葡萄糖代謝(P < .05)顯著有關。

　　
　　他們指出，這個關聯在左側顳葉內側特別強，這個區域的葡萄糖代謝較低與立即和延遲記憶測試表現較差有關(兩者都是P < .001)。
　　
　　Bendlin博士表示，除了發現有胰島素阻抗性者有較低的腦部葡萄糖代謝，我們還發現腦部某些區域的葡萄糖吸收降低，而這對記憶功能很重要，與記憶表現不佳有關。她指出，重點在於，研究對象是中年後期、且大部分沒有糖尿病；讓中年人改變胰島素阻抗性，或許有助於預防記憶衰退。
　　
　　Bendlin博士認為，適當範圍的葡萄糖與胰島素值是健康腦部功能所必須，特別是糖尿病前期者，維持胰島素敏感性(例如：完整的飲食與運動調整)對於整體健康很重要，對腦部健康也是很重要。
　　
　　未參與此研究的加拿大安大略渥太華大學心理系Claude Messier博士表示，雖然本文重申了已知的觀察現象(腦中代謝降低與APOE4基因型有關，且與代謝症狀有關)，這篇研究將此關係延伸為中年後期成人的阿茲海默氏症風險增加。
　　
　　他表示，雖然這篇研究並未證實第二型糖尿病(或代謝症狀)與阿茲海默氏症之間的因果關係，但是它證明了胰島素敏感性與腦部阿茲海默氏症敏感區域的代謝活性降低有關。

　　
　　Messier博士指出，它現在相當清楚地提出，糖尿病會加速認知功能衰退且與其他疾病狀態(血管疾病與阿茲海默氏症)有關，會加速它們的病程。目前還無法說是否可以透過改變生活型態而避免糖尿病，但是或許可以降低早期阿茲海默氏症的機會。

　　
　　西雅圖華盛頓大學醫學院Laura D. Baker博士表示，這些新發現建立了讓我們將焦點轉變到中年健康狀態是發生阿茲海默氏症之有力預測因子的研究基礎。
　　
　　未參與該研究的Baker博士表示，這篇研究也擴展了她的團隊之前的研究，她們發現初期阿茲海默氏症患者與胰島素阻抗的年長者之間，腦部糖代謝特徵有著驚人的相似處。[新]研究結果指出，這個相似之處延伸到中年成人，因此得到阿茲海默氏症風險增加可能與葡萄糖代謝失能有關的重點，且不論是否發生於成年時。

　　
　　Baker博士表示，當逐漸在年輕成人診斷出第二型糖尿病時，[新]研究結果對於發生阿茲海默氏症的年齡有重要的影響－除了50多歲的人報告的症狀增加，甚至在他們40多歲時就可能有症狀。這些結果與其他結果強調了中年健康狀態對於阿茲海默氏症風險的重要性，對於何時啟動介入以預防或延緩疾病具有重要意義。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/
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