下背痛又貧血 她多發性骨髓瘤上身

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下背痛又貧血 她多發性骨髓瘤上身

自由時報
記者方志賢／高雄報導

60歲以上的銀髮族若出現不明貧血、骨頭疼痛、骨折及腎功能異常等症狀，要小心多發性骨髓瘤找上門。血液腫瘤科醫師表示，這項惡性血液腫瘤常被誤以為是骨科、神經系統或腎臟疾病而延誤治療。

  
X光發現，頭骨多處有小黑點的蝕骨性病灶。（記者方志賢翻攝）

經由骨髓抹片發現，大量增生的漿細胞影響骨髓造血功能，造成貧血。（記者方志賢翻攝）

高雄一名55歲林姓婦人因長期不明貧血、頭暈，身體虛弱，爬樓梯氣喘如牛，且有下背痛等症狀，到診所追蹤檢查。由於貧血情形越來越嚴重，被轉診到高醫血液腫瘤科診治。

高醫血液腫瘤科醫師卓士峯表示，患者抽血檢查發現，腎功能指數及鈣離子過高，住院檢查免疫球蛋白數值升高，X光也發現骨頭多處蝕骨性病灶。進一步做骨髓抹片檢查發現，病患的骨髓腔內充滿異常的漿細胞，確診為多發性骨髓瘤。

卓士峯說，多發性骨髓瘤在血液惡性疾病發生率佔第3位，惡性漿細胞侵犯骨髓，導致骨頭病變及造血功能異常，平均好發年齡為60到70歲，男多於女，相較於20年前，發生率上升4倍多，國內每年超過400位病患。

高醫血液腫瘤內科、癌症中心主任劉大智表示，多發性骨髓瘤的臨床表現多樣，呈現在不同器官，常延誤診斷及治療，例如惡性漿細胞製造大量免疫球蛋白，造成頭暈、視力模糊及血液不易凝固等症狀。免疫球蛋白沉積在腎臟，也會造成病患腎臟衰竭， 惡性漿細胞及蝕骨細胞造成骨骼侵蝕及骨質流失。

卓士峯說，多發性骨髓瘤治療從早期傳統化療30%反應率，到前幾年高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植，反應率可高達75%。

近幾年標靶藥物問世，反應率更達到90%，患者若在接受標靶治療或高劑量化療後，殺掉惡性漿細胞後，再配合自體造血幹細胞移植，可發揮加乘作用，進一步加強疾病控制程度。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/902999
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