慣性下巴脫臼 一打噴嚏就「掉下巴」

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慣性下巴脫臼　一打噴嚏就「掉下巴」

健康醫療網／記者林怡亭報導

40歲的阿勇（化名）長年來飽受「掉下巴」之苦，原來他有習慣性的「下顎骨脫臼」，也就是下巴脫臼。常常只要嘴巴一張大，或是打個哈欠，下巴就脫臼了，幾乎一兩個月發生一次，後來日漸頻繁，甚至曾早上才把下巴歸位，晚上就脫臼。收治病例的豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，患者是顳顎關節習慣性移位，應該以治本的角度來治療，最後以手術矯正顳顎關節問題，患者終於能正常張嘴，不再受到下巴脫臼困擾。

患者因為慣性下巴脫臼，因此嘴巴只能張開2到3公分，講話也講不清楚，吃飯也得小口慢慢吃或吃流質食物，也因為如此，整個人形態消瘦。此外，還曾因為下顎脫臼未即時處理，使腮幫子腫起來，還一度被誤以為是口腔感染造成。讓人最害怕的是，如打噴嚏、打哈欠等難以控制的反射性動作，也可能讓下巴脫臼。

黃廷芳說，造成顳顎關節習慣性位移的原因，包括骨骼結構問題或韌帶彈性變差。患者是因為上顎前區長期缺牙，下顎不自主會往前，韌帶彈性較鬆，加上「關節前隆突」太突出結構也出現問題。而張口的時候，會讓下顎關節頭往前滑，正常來說，閉口時應該復位，但卻被突出的骨頭卡住而無法歸位，造成下巴脫臼。

為了改善治標不治本的狀況，患者接受下顎關節成形術，加上關節前隆突切除術，才解決下巴脫臼問題。手術之後，患者不曾再發生下巴脫臼，而且現在吃東西已經可以恢復正常，並且能放心的開口大笑。
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