高血壓難控制！竟是甲狀腺亢進惹禍

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高血壓難控制！竟是甲狀腺亢進惹禍

按時吃藥控高血壓，卻依然失控飆高？明明都有按時吃藥，平時也有規律運動且不吃重鹹食物，但血壓卻降不下來，當出現這種狀況時，就要懷疑是否為其他疾病引起的「次發性高血壓」。醫師指出，治療次發性高血壓並非單純控制血壓，而是要找出病因，對症治療，如果處理得當，高血壓甚至可能治癒。


高血壓分兩種，年紀大血壓升高，開始吃藥或運動飲食控制，大部分是「原發性高血壓」。如果由某些疾病引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」。

血壓高吃得多卻變瘦　甲狀腺機能亢進作怪

1名33歲陳小姐日前發現血壓上升、脈搏頻脈，容易感覺體熱，胃口大增體重卻減輕，檢查確診為甲狀腺機能亢進引起的「次發性高血壓」，經對症治療後，目前血壓已恢復正常，不必再吃降血壓藥。

「沈默的殺手」易輕忽　高居洗腎原因第三名

台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師指出，高血壓是個「沈默的殺手」，台灣50歲以上民眾高血壓盛行率為46.9%，男性控制率僅有21%、女性為29%。由於高血壓症狀不明顯，容易被忽略而未接受治療，嚴重可能會引起心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、主動脈剝離、間歇性跛行等致命危險；而高血壓為目前台灣人洗腎的第3大原因。

原發性高血壓吃藥可控制　次發性則須對病因治療

高血壓分兩種，因年紀大而血壓升高者，大部分是「原發性高血壓」；如果由某些疾病引起的高血壓，則稱為「次發性高血壓」。高血壓患者9成以上為原發性高血壓，只要聽從醫生囑咐按時吃藥，維持規律生活，經過一段時間治療，都可以獲得控制。


王威傑醫師（圖右）表示，次發性高血壓並非單純控制血壓，而是要針對病因治療，對症下藥，如果處理得當，血壓甚至可能治癒。

王威傑醫師表示，次發性高血壓並非單純控制血壓，而是要針對病因治療，對症下藥，如果處理得當，高血壓甚至可能治癒。次發性高血壓常見的原因有：腎性高血壓（包含腎動脈窄縮或腎實質性高血壓）、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、急性壓力症候群、主動脈窄縮、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。

【醫師小叮嚀】：

醫師提醒，若發現難以控制的高血壓、腎功能在短期內急遽變化、雙側肢量測血壓差距過大或有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時，一定要找醫師詳細問診與檢查，分辨為高血壓為「原發性高血壓」或「次發性高血壓」，才能針對病因予以治療。

華人健康網 記者黃惠姍／報導
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