降尿酸藥引發過敏致死 每年奪走20命

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降尿酸藥引發過敏致死 每年奪走20命

　　台灣研究團隊找出降尿酸藥物安樂普利諾（allopurinol）引發死亡的風險因子，刊登美國醫學會內科期刊（JAMA internal medicine）。醫師提醒，罹患慢性腎病及心臟病的高尿酸患者應避免使用安樂普利諾。

　　林口長庚醫院藥物過敏中心、藥劑部門與中央健康保險署合作研究，分析台灣健保資料庫中，新服用安樂普利諾的患者，統計結果顯示，台灣2005至2011年間，每年每1000位服用安樂普利諾的患者中，有4.68位會引發藥物過敏反應，其中有2.02位需入院治療，0.39位病患死於服用此藥引發的嚴重過敏反應。

　　研究分析發現，包括 60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者，都是引起安樂普利諾藥物過敏反應的風險因子。尤其是腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者，其服用安樂普利諾後，引起過敏反應的風險明顯增加，甚至致死率也明顯提高。

　　林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏醫師表示，安樂普利諾被美國FDA核准用來治療痛風及癌症或經化學治療產生的高尿酸血症患者，且為第一線用藥，卻是全球引起嚴重致命藥物過敏的常見藥物之一，在國人藥害救濟中排名第一。

　　鐘文宏說明，由於安樂普利諾必須由腎臟代謝，慢性腎病患者一旦服用將引發過敏反應，而過敏藥物排不出體外，最後常導致腎衰竭、心衰竭及敗血症而死亡。過去10年，全台每年有超過20例不幸的病患死於此因。

　　鐘文宏指出，健保局已於去年開放給付慢性腎病（eGFR＜45 mL/min/1.73m2）的痛風病患，較安全的新一代降尿酸藥物，以避免腎功能不良患者服用安樂普利諾致死的悲劇一再發生。

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