慢性肺病－9成COPD患者用錯吸入器 藥效打折病情恐惡化

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慢性肺病－9成COPD患者用錯吸入器 藥效打折病情恐惡化

中國時報
林宜慧／台北報導
   
一名慢性阻塞性肺病（COPD）患者連續使用兩三周的支氣管擴張劑吸入器，但病情仍然沒有起色，醫師詢問發現，該名病人吸錯位置，竟將吸入器放在鼻孔上猛吸，吸錯地方白做工，當然不見效果。

羅東博愛醫院胸腔內科主任邱國欽表示，慢性阻塞性肺病是因呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞，以致於氣體無法通暢地進出呼吸道，而產生易喘、咳嗽、有痰等症狀。

邱國欽指出，抽菸是造成COPD的最大原因，因早期症狀並不明顯，患者戒菸意願極低，且不易規律用藥。若未控制，隨著病程進展，病人一走路或是爬樓梯，就氣喘吁吁，但此時才戒菸，對於病情改善相當有限。

邱國欽建議長期吸菸者，如有「喘、咳、痰」等症狀，應提高警覺，接受肺功能檢測確認是否罹病。一旦確診，除了戒菸，還應在醫師評估下，使用藥物提高生活品質。

目前COPD主要治療方式為支氣管擴張劑，有長效、短效、含類固醇的複方等選擇，邱國欽表示，治療指引建議，中重度患者、治療成效不佳者應使用雙效型長效支氣管擴張劑，提高肺功能，降低副作用。

不過，臨床發現，依吸入器的不同，最高有94%病人曾錯誤使用，邱國欽說，使用支氣管擴張劑，必須學會技巧，如未能完全吸入藥物，恐影響治療成效，藥效可能只發揮30%。如該患者，即使衛教師已指導吸入器應該含口腔中，但仍忘記正確步驟，以鼻子吸藥兩三周，肺功能絲毫沒有進步。

為此，邱國欽提出「看得到、聽得到、嚐得到」三原則，「看到」代表確認藥物被吸入、發揮療效。「聽到」代表使用過程要確認有聽到藥劑吸入的聲音。

至於「嚐到」則應注意吸入時口中應有藥劑的甜味，確保有正確的吸入藥劑。邱國欽表示，若COPD患者不會使用吸入器，應主動諮詢醫師、衛教師，才能確實控制病情，降低症狀對於生活的影響。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20150722000802-260113
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