牙痛久治止不住？恐是三叉神經痛

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牙痛久治止不住？恐是三叉神經痛


牙痛痛起來要人命，如果疼痛用藥止不住，可能另有其因！神經內科醫師表示，一般牙痛經過適當治療，幾天後就會緩解；如果牙痛經久治仍止不了，可能要懷疑是罹患三叉神經痛，發作時不但影響進食和睡眠，嚴重甚至讓人痛不欲生。


三叉神經痛以50歲以上患者較為常見，發病率女性高於男性。

1名年近70歲婦女，突發右側上排牙齒劇烈疼痛且發作頻繁，3周內看了3家牙科診所，找不到原因，改看神經內科，才發現是病毒侵犯右側三叉神經節導致劇烈的三叉神經痛。後來經藥物治療，疼痛漸漸緩和，可以順利進食、睡眠也改善，3個月後才完全不感覺疼痛。

任何人都可能三叉神經痛 50歲以上尤為常見

衛生福利部台中醫院神經內科醫師蔡宗璋表示，三叉神經痛是人們經驗中最痛的感覺之一，多發生在臉部和口腔部位等三叉神經的分佈區域。三叉神經痛常常突然發作，患者感覺臉部或牙齒刺痛、抽痛或燒灼痛，對冷熱食物敏感，即使是日常活動過程，例如進食，說話或觸摸顏面，也會因刺激到神經而觸發疼痛，進而影響進食、情緒、睡眠、整體健康狀況和就業，在某些情況下，甚至容易釀成自殺。

三叉神經痛可發生於任何年齡，但50歲以上患者較為常見，發病率女性高於男性。三叉神經痛可能來自不同的原因，包括：顱內腫瘤或血管畸形擠壓到神經、中樞神經發炎疾病如多發性硬化症和帶狀皰疹病毒感染、中風或牙科手術造成三叉神經損傷等。雖然治療方式會隨病因不同而有不同的考量，但初期都是先採用藥物治療，預防三叉神經痛發作。


三叉神經分佈位置。（圖片提供／衛福部台中醫院）

藥物控制三叉神經痛失效 手術和放療成選項

蔡宗璋醫師表示，治療三叉神經痛，一般止痛藥是無效的，抗癲癇藥物則反應良好。但是，服用此類藥物可能會有頭暈的副作用，所以，年長者宜小心使用，正常由低劑量開始，再逐漸調高，一般在數日到2周內，疼痛就會緩解。

若三叉神經痛持續很久，藥物效果可能會遞減，針對顱內腫瘤或血管畸形壓迫神經的患者，可以採取手術治療。至於各種藥物治療皆無效的患者，則可以考慮神經阻斷術，或是立體定位放射線照射治療，但實際治療方式，還是要與醫師充分溝通。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/31/27732               

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• 新聞來源：華人健康網
  

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