治肝腫瘤新趨！人工胸水併針燒灼術

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治肝腫瘤新趨！人工胸水併針燒灼術


肝腫瘤射頻燒灼術，近年廣泛應用於肝癌治療上，但對於高危險位置的肝腫瘤仍存有高風險。新北市1名70歲的施女士因患有C型肝炎合併肝硬化，日前肝癌復發，其中1顆腫瘤位於肝臟第7小葉緊貼橫膈膜之高危險位置，醫師運用少見的人工胸水合併雙針燒灼術方式，成功消除腫瘤，讓患者重獲健康。


王嘉齊醫師（如圖）利用肝腫瘤射頻燒灼術，讓肝腫瘤患者重獲新生。（圖片提供／台北慈濟醫院）

收治病人的台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任王嘉齊表示，施女士罹患C型肝炎合併肝硬化，2012年時，肝臟左葉邊緣就發現有4.5公分的腫瘤貼近胰臟，當時即運用人工腹水合併3針燒灼方式，將腫瘤去除。

肝腫瘤反覆發作 增加治療風險

詎料，去年底，追蹤檢查又發現肝臟第7小葉胋近橫膈膜處有3.2公分的腫瘤復發。醫療團隊便以技術層次較高之人工胸水方式，將腫瘤與肺臟隔開，再運用雙針燒灼方式，成功將腫瘤消滅。

不過，要注意的是，一旦肝腫瘤位於肝臟邊緣鄰近肺臟、膽囊、腸道、腎臟、大血管等器官的高危險位置，用燒灼術治療時，可能傷及鄰近組織。這時可在射頻燒灼前，注入人工腹水或人工胸水作為保護，以降低燒灼時的高溫風險。

腫瘤位高危險區 燒灼探針進針必須精準

王嘉齊醫師強調，注入人工腹水或人工胸水，最主要可把腫瘤與鄰近器官或血管隔開，降低風險，且透過水的介質，可以將腫瘤看得更清楚，把燒灼探針更精準插入腫瘤位置。


肝腫瘤燒灼是一種微創的治療，治療時間短且術後也沒有傷口。

特別是，人工胸水是將水注入肺部外與胸膜間極微小的空隙處，平常肺部與胸膜緊貼，必須要配合患者呼吸進行，進針時必須精準。由於風險高，患者一定要選擇純熟的醫師執行，才能確保安全性及有效性。

燒灼術禁忌 重度肝硬化者不適宜

射頻燒灼術適用於肝腫瘤小於3公分、數目少於3顆的患者，經由超音波影像的引導，將探針插入肝腫瘤，由機器導入電流加溫至60至100度，可以把癌細胞的水分蒸發掉，進而殺死癌細胞，屬微創治療，傷口如針孔般大小，術後4小時就可活動。

不過，對於患有重度肝硬化、心肺功能差，或是有多發性腫瘤，以及肝腫瘤大於5公分者，多不適用於射頻燒灼術。雖然肝腫瘤燒灼是一種微創的治療，治療時間短且術後也沒有傷口，但還是要注意術後的風險和併發症的出現，均需由專業醫師評估後始可施作。


【醫師小叮嚀】：

肝癌已經連續32年高居台灣人死因首位，平均每年有超過6000人死於肝癌。預防肝炎或是肝硬化，民眾應預防勝於治療，除了避免不必要的打針、輸血，也要戒菸且少喝酒等，避免長期熬夜，及定期接受檢查，才能降低罹患肝癌的風險。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/26640        
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