咳嗽帶痰！胸腔鏡術治支氣管擴張症

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咳嗽帶痰！胸腔鏡術治支氣管擴張症


喉嚨反覆發炎、咳嗽、有痰液，甚至會咳血的人，要注意了，可能是支氣管擴張症釀禍。醫師表示，因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織，造成支氣管壁永久性的擴張，即是支氣管擴張症作怪。可以考慮接受「胸腔鏡手術」治療，切除受影響的肺葉或肺節，改善症狀。


成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示，因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織，造成支氣管壁永久性的擴張，即是支氣管擴張症作怪。（圖片／國立成功大學醫學院附設醫院提供）

長久咳嗽、咳嗽多痰、痰中帶血是症狀

支氣管擴張症是支氣管不正常且永久性的擴張，這些病患的呼吸道常會彎曲、鬆弛且膨大，因此稍有感染，則大量黏稠甚至化膿性分泌物也就是「痰」，即會滯留在呼吸道內不易咳出，導致病患久咳不癒、咳嗽帶痰、痰中帶血絲及呼吸困難等症狀。

支氣管擴張症病因有兩種 先天感染及發炎後遺症

引發支氣管擴張症的原因有2種，除了嬰幼兒時期，因先天性免疫系統呼吸道結構有缺失，再加上重覆性肺部感染外，就是由於呼吸道嚴重發炎（肺炎、肺結核感染等），未完善治療所留下的續發性支氣管擴張症。

反覆發炎惡性循環 支氣管擴張症導致

成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示，一旦支氣管壁的肌肉及結締組織被破壞、支氣管壁永久擴張、清痰能力降低，都會使發炎加劇，咳得更厲害！此時除了一般控制並延遲惡化的藥物，以及肺部物理治療，經確認病灶只侷限在部份的肺部時，也可以考慮動手術切除受影響的肺葉或肺節。


支氣管擴張症可以使用胸腔鏡手術，不只傷口較小，也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

除了傳統手術，也可以使用胸腔鏡手術切除病灶

陳盈元醫師說，許多病人會畏懼傳統手術帶來20至30公分的傷口，但是，除了傳統手術，也可以使用胸腔鏡手術。不只傷口較小，也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

單切手胸腔鏡手術 減少併發症發生率

今年4月成大胸腔外科開始使用三孔胸腔鏡手術的單切口胸腔鏡手術，較過去多個套管集中於同一個切口，但不會因此增加併發症的發生率。若手術發生困難時，亦可以使用額外之套管改回。期望未來能以此提供愈來愈好的手術及照顧服務，讓病人能早日健康，恢復良好的生活品質。

進行支氣管擴張症手術前 先經醫師評估

但是，陳盈元醫師提醒，並非所有支氣管擴張症患者都適合進行手術，須經專業醫師評估病患的心肺功能、支氣管擴張症影響的範圍及病灶能否切除決定。


多喝水、清痰 清除呼吸道中的痰液

支氣管擴張症並不是絕症，須注意清除呼吸道中的痰液，每天攝取2至3公升的水分，使痰容易咳出呼吸道。並服用藥物控制痰量，讓呼吸道的傷害降到最低。若有呼氣道感染性疾病，也要盡早就醫治療，才能避免症狀惡化。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/37/27717        
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